探討磷酸奧司他韋聯合炎琥寧治療兒童流感病毒感染的臨床效果

河南省南陽市第二人民醫院（473012）李春香

兒童流感病毒感染發病早期，患兒出現的臨床癥狀與普通流行感冒具有高度相似性，僅采用抗生素對其進行治療，其病情便會進一步加重[1]。本研究在該疾病治療中聯合應用了炎琥寧與磷酸奧司他韋，獲得了顯著療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于2014年6月～2017年12月在我院接受治療的流感病毒感染患兒中選取78例，所有患兒家長均在自愿情況下簽署了知情同意書。以治療方式為依據，分為兩組，觀察組患兒平均年齡（5.64±1.29）歲，共39例，男性24例，女性15例。對照組患兒平均年齡（5.58±1.32）歲，共39例，男性27例，女性12例。對比兩組基礎資料，差異具有對比價值，P＞0.05。

1.2 方法 對照組：磷酸奧司他韋：給予患兒口服磷酸奧司他韋（批準文號：國藥準字H20080763，生產廠家：宜昌長江藥業有限公司），每次服用劑量為100mg，每天服用2次，連續進行5d治療。觀察組：磷酸奧司他韋聯合炎琥寧：磷酸奧司他韋用藥方法同對照組，在此基礎上給予患兒靜脈注射80mg炎琥寧（批準文號：國藥準字H20065986，生產廠家：悅康藥業集團有限公司），連續進行5d治療。兩組患兒治療期間，醫護人員要對其病情變化情況進行仔細觀察，囑咐患兒家長多給予患兒飲水，保持充分休息，根據實際情況對其進行吸氧等對癥治療。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒臨床癥狀改善時間，包括乏力緩解時間、發熱消退時間?；純汉粑罉吮局辛鞲胁《竞怂徂D為陰性時的時間采用RT-PCR法進行檢測。療效評定：病毒核酸依舊為陽性，臨床癥狀沒有得到改善為無效；病毒核酸變為陰性，免疫功能基本恢復正常，臨床癥狀顯著緩解為有效；病毒核酸變為陰性，免疫功能完全恢復正常，所有臨床癥狀均消失為顯效。有效率、顯效率相加得到的總和為總有效率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料行卡方檢驗，以率表示，計量資料行t檢驗，以(±s)表示，P＜0.05時說明差異明顯。

2 結果

2.1 臨床指標對比 觀察組患兒乏力緩解時間、發熱消退時間、病毒核酸轉陰時間均短于對照組，差異存在統計學意義，P＜0.05，見附表。

2.2 兩組臨床療效對比 觀察組中顯效、有效、無效患者分別有20例、18例、1例，總有效率為97.44%，高于對照組的76.92%（顯效、有效、無效患者分別有12例、18例、9例），差異存在統計學意義，P＜0.05。

附表 兩組臨床指標對比(±s,d)

附表 兩組臨床指標對比(±s,d)

組別 乏力緩解時間 發熱消退時間 病毒核酸轉陰時間對照組（n=39） 11.65±2.98 9.48±2.36 9.49±2.98觀察組（n=39） 8.58±1.62 7.02±1.05 6.02±1.06 t 5.6524 5.9475 6.8513 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

一般情況下，相較于普通感冒癥狀，由流感病毒引發的急性呼吸道感染癥狀更加嚴重。甲型H1N1病毒屬于一種常見的流感病毒，其基因病毒片段主要存在于人流感、豬流感以及禽流感中，人與人之間具有傳染性。兒童各項機體功能尚未發育完全，其免疫功能很容易受到H1N1病毒的干擾[2]。以往臨床上通常會采用金剛烷胺、利巴韋林等抗病毒藥物對流感病毒感染進行治療，但是難以獲得理想的治療效果，同時還存在較大毒副作用與明顯耐藥性。本研究采用炎琥寧與磷酸奧司他韋對患兒進行治療后，觀察組患兒癥狀緩解時間、病毒核酸轉陰時間均短于對照組，總有效率高于對照組，由此可知，相較于單獨用藥，聯合用藥的效果更加顯著，究其原因，磷酸奧司他韋屬于神經氨酸酶抑制劑的一種，具有較高選擇性，能和流感病毒NA的活性位點進行競爭性結合，對甲型和乙型流感病毒的神經氨酸酶活性進行抑制，同時還不會對機體正常體液免疫反應產生影響。炎琥寧屬于中藥穿心蓮的提取物，解熱效果顯著，并且藥物起效快，具有持久的藥物作用時間，能促使機體對病原體感染的應急能力提高。聯合以上兩種藥物能充分發揮出藥物協同作用，促使臨床療效進一步提高。

綜上所述，兒童流感病毒感染聯合應用炎琥寧與磷酸奧司他韋治療的的臨床效果顯著，推廣價值顯著。