神經(jīng)節(jié)苷脂鈉聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床效果

河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）陳亞鋒

本次研究擷取近年來(lái)收治的186例缺氧缺血性腦病新生兒，分析經(jīng)神經(jīng)節(jié)苷脂鈉+高壓氧治療、常規(guī)療法治療，對(duì)缺血缺氧性腦病新生兒治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2015年12月～2017年12月擷取的186例缺氧缺血性腦病新生兒，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組93例。觀察組男性、女性各60例、33例；出生時(shí)間搜集范圍2～5d，平均(3.5±0.6)d。對(duì)照組男性、女性各58例、35例；出生時(shí)間搜集范圍2～6d，平均(4.2±0.8)d。兩組臨床相關(guān)資料對(duì)比無(wú)顯著對(duì)比差異，P＞0.05。

1.2 方法 ①對(duì)照組通過(guò)常規(guī)療法治療，給予抗驚厥治療、維持血糖治療、吸氧治療、維持電解質(zhì)平衡治療。②觀察組通過(guò)神經(jīng)節(jié)苷脂鈉（生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春翔通藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20066833）治療，取20mg神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，添加到濃度為10% 20ml的葡萄糖溶液（生產(chǎn)廠家：哈爾濱圣泰生物制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H19994120）中，實(shí)行靜脈滴注治療，1次/d。然后，給予高壓氧治療，將高壓氧的壓力、氧濃度分別設(shè)置為：0.03mpa、80%，治療時(shí)間為60min，1次/d。

附表 兩組NBNA評(píng)分情況的對(duì)比[n,(±s),分]

附表 兩組NBNA評(píng)分情況的對(duì)比[n,(±s),分]

組別 3d 2周 4周觀察組(n=93) 22.2±3.5 33.2±2.9 38.1±1.8對(duì)照組(n=93) 22.3±3.7 35.4±3.6 38.9±2.2 t 0.1893 4.5894 2.7140 P＞0.05 <0.05 <0.05

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組新生兒的治療總有效率、治療3d、治療2周、治療4周NBNA評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n進(jìn)行表達(dá)。均數(shù)差和率方面，分別使用±、%表示，運(yùn)用t、X2方式檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比：P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療總有效率的對(duì)比 觀察組和對(duì)照組的治療總有效率數(shù)據(jù)對(duì)比顯示為：95.70%、87.10%，組間比較差異存在，P<0.05。

2.2 兩組NBNA評(píng)分情況的對(duì)比 治療3d、2周、4周NBNA評(píng)分情況實(shí)行比較，除治療3dNBNA評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他指標(biāo)比較差異性突出，P<0.05，如附表。

3 討論

新生兒缺氧缺血性腦病，臨床主要癥狀：意識(shí)障礙、肌張力降低。臨床治療應(yīng)有效的改善新生兒腦細(xì)胞缺氧癥狀，降低損傷和壞死，確保新生兒的身體健康[1]。本次研究，通過(guò)神經(jīng)節(jié)苷脂鈉+高壓氧治療，臨床效果較佳。神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，屬于神經(jīng)細(xì)胞膜組成的主要部分，可對(duì)細(xì)胞膜進(jìn)行充分的保護(hù)，加速神經(jīng)再生效果較佳。這一藥物能透過(guò)血——腦脊液屏障神經(jīng)節(jié)苷脂，為哺乳類(lèi)動(dòng)物神經(jīng)組織中的主要成分。相關(guān)研究人員表示，神經(jīng)節(jié)苷脂類(lèi)藥物，對(duì)于神經(jīng)功能調(diào)節(jié)效果較好，不但能促進(jìn)神經(jīng)組織分化，還能修復(fù)神經(jīng)組織受損細(xì)胞。相關(guān)研究證實(shí)，神經(jīng)元凋亡多在缺氧缺血數(shù)小時(shí)、數(shù)天后發(fā)生，這時(shí)需通過(guò)藥物做好預(yù)防工作，以此降低對(duì)遲發(fā)型神經(jīng)元構(gòu)成的不良影響。高壓氧，即為超過(guò)一個(gè)大氣壓環(huán)境下，呼吸純氧氣治療方法。在腦外傷治療中應(yīng)用，改善新生兒預(yù)后效果非常理想[2]。此外，經(jīng)高壓氧處理，可改善新生兒腦組織微循環(huán)、脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)，對(duì)神經(jīng)元實(shí)行充分的保護(hù)。需要注意事項(xiàng)：高壓氧壓力、吸氧濃度存在一定差異，臨床療效同樣會(huì)發(fā)生較大的改變。不同病癥均存在最佳的治療時(shí)機(jī)，為此需及早進(jìn)行治療，獲得最理想的臨床效果，有效緩解缺氧缺血性腦病新生兒的臨床癥狀。此外，治療前還需做好新生兒眼底檢查工作，治療前30min停止哺乳，為其更換棉質(zhì)衣服、尿墊[3]。因?yàn)橹夤堋⒎尾堪l(fā)育不良、晶體后纖維增生等，均會(huì)對(duì)高壓氧治療造成嚴(yán)重影響，為此需結(jié)合新生兒具體情況，合理調(diào)整高壓氧濃度，防止對(duì)新生兒機(jī)體構(gòu)成不良的影響。綜上可知，新生兒缺氧缺血性腦病治療中，通過(guò)神經(jīng)節(jié)苷脂鈉+高壓氧治療，臨床療效確切，治療安全、可靠，同時(shí)可有效改善新生兒神經(jīng)功能，值得在新生兒缺氧缺血性腦病治療中應(yīng)用并推廣。