心理評估聯合情景互動式模擬訓練對腦癱患兒智力發(fā)育及肢體功能的影響

河南省開封市中醫(yī)院（475000）蘇晨

腦性癱瘓是指持續(xù)存在的中樞性運動姿勢發(fā)育障礙及活動受限的癥候群，該研究采用心理評估聯合情景互動式模擬訓練，應用于來我院就診的105例腦癱患兒，效果較佳，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年6月期間的我院收治的105例腦性癱瘓患兒，符合小兒腦癱的診斷標準[1]；排除既往行選擇性脊神經后根切斷術患兒。隨機分組，對照組52例，男30例，女22例，年齡（7.99±0.79）歲。觀察組患兒53例，男32例，女21例，年齡（8.03±0.77）歲。兩組患兒資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予神經發(fā)育促進技術聯合推拿，20min/次，五次/周；觀察組聯合心理評估及情景互動式模擬，入院后評估患兒心理狀態(tài)，加強與患兒的交流；采用虛擬情景運動系統(tǒng)(德國RECK生產，MOTOmed Viva2)進行治療，下肢與自行車賽手的運動相關聯，通過視、聽覺反饋展開訓練，1次/d，20min/次，5次/周，共3個月，訓練參數的調整以次日患兒不感到疼痛和疲勞為宜，且治療師需多鼓勵和表揚患兒以增強其治療信心，兩組患兒均于治療3月后對比療效。

1.3 觀察指標[2]肢體功能：采用Fugl-Meyer量表(FMA)評定，分數越高，肢體功能恢復越好；智力：采用中國韋氏兒童智力量表評價，智商(IQ)表示，分數越高，智力越高。

1.4 統(tǒng)計方法 文中數據采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示、t檢驗，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治療FMA評分及IQ評分均高于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組患兒治療前后ADL評分及FMA評分對比（±s）

附表 兩組患兒治療前后ADL評分及FMA評分對比（±s）

注：組內治療前后對比，*P<0.05；組間治療后對比，#P<0.05。

分組 例數 FMA評分（分） IQ（分）治療前 治療后 治療前 治療后對照組 52 19.01±12.10 28.99±10.33* 42.26±6.70 61.22±8.05*觀察組 53 19.05±12.09 46.11±8.01*# 42.29±6.73 70.11±5.09*#

3 討論

心理評估通過評估患兒的心理狀態(tài)，調整醫(yī)護人員與患兒交流時的態(tài)度、語氣，增加與患兒交流時間，進而培養(yǎng)與患兒之間的親切感，消除陌生感，以達到提升患兒配合度及主動性。情景互動式模擬訓練是臨床上一種新型的醫(yī)療康復系統(tǒng)，通過智能人體運動捕捉技術，識別定位人體，利用3D動作捕捉儀創(chuàng)造出3D圖像，將進行的訓練內容提前設定，制定運動處方，應用最新的圖像技術、計算機圖形技術及摳相技術，將患兒放置于虛擬的環(huán)境中訓練，患兒能夠通過屏幕看到自己，依據屏幕情景、屏幕提示進行鍛煉，直至完成，訓練結束后，并會顯示出訓練結果的數據，其內獨有的智能人體運動捕捉技術，對患兒具有較佳的識別定位功用，使患兒在訓練時免受打擾，有效提升訓練質量，方案多樣化，能夠對患兒的全身進行綜合鍛煉，操作簡便，更易上手，同時能夠依據患兒的病情選擇合適的難易程度，摳相技術技術的應用提升了訓練過程中的趣味性，通過游戲、物理雙重訓練模式應用于患兒，既能夠提升患兒訓練的積極性，又能夠使患兒在訓練過程中忽略訓練難度，進一步激發(fā)患兒的潛能[3]。該研究顯示，觀察組治療后FMA評分、韋氏智力評分改善效果均優(yōu)于對照組，證實心理評估聯合情景互動使模擬訓練，能夠更為有效的改善患兒的關節(jié)活動度及肢體功能，提升患兒智力發(fā)育。

綜上所述，心理評估聯合情景互動式模擬訓練，應用于腦癱患兒效果顯著，有效改善患兒的肢體運動功能，提升智力水平，值得臨床的推廣應用。