循證護(hù)理對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者遵醫(yī)氧療的影響

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）李娜娜 余曉華

慢性阻塞性肺疾病特征為慢性氣流阻塞呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展，對(duì)病患的勞動(dòng)能力和生存質(zhì)量造成影響[1]。本文選擇我院的96例慢性阻塞性肺疾病病患作為研究對(duì)象，現(xiàn)對(duì)研究過(guò)程展開(kāi)詳細(xì)陳述。

1 研究資料和方法

1.1 研究資料 將2015年02月01日～2017年02月09日間我院的96例慢性阻塞性肺疾病病患作為研究對(duì)象，干預(yù)組男女病患之比為27:23，年齡60～89歲，平均年齡為（74.67±4.06）歲；參照組男女病患之比為25:21，年齡62～88歲，平均年齡為（75.01±4.23）歲。本次參與研究的96例病患和家屬對(duì)治療主題、治療方式、治療步驟、治療優(yōu)勢(shì)、研究目的及研究意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書(shū)，并且經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。本次研究已將癡呆者、腎臟功能不全患者、語(yǔ)言溝通障礙者、精神疾病者、無(wú)法配合者排除在外。參照組和干預(yù)組的男女病患、病程以及年齡進(jìn)行梳理對(duì)比之后，數(shù)據(jù)并沒(méi)有出現(xiàn)很大差異，具有比較性質(zhì)（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組病患接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括有緩解介紹、出院指導(dǎo)等。干預(yù)組行循證護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：①提出循證問(wèn)題。醫(yī)師、護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)的理論知識(shí)，探討慢性阻塞性肺疾病的氧療循證問(wèn)題。②循證護(hù)理措施。組建起循證護(hù)理小組，根據(jù)提出的問(wèn)題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，之后再對(duì)相關(guān)的資料展開(kāi)分析，確認(rèn)研究證據(jù)，并謹(jǐn)慎評(píng)價(jià)資料的有效性和可操作性。結(jié)合病患的訴求，將循證護(hù)理措施應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病之中，對(duì)癥護(hù)理。③知識(shí)宣教。對(duì)病患進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，主要圍繞氧療目的和氧療意義展開(kāi)理論知識(shí)的宣教，告知病患低流量吸氧對(duì)于治療的重要性，并發(fā)放專(zhuān)業(yè)健康小手冊(cè)，讓病患和家屬明確每天吸氧時(shí)間超過(guò)15h，特別是夜間吸氧對(duì)于慢性阻塞性肺疾病治療產(chǎn)生的作用，能夠有效地提升病患的血氧飽和度，糾正低氧癥狀，擴(kuò)大病患的活動(dòng)范圍，并且能夠提升病患的生活質(zhì)量，緩解并發(fā)癥。告知病患和家屬如果進(jìn)行氧療，5年存活率可提升60%，而10年存活率可提升26%。加強(qiáng)和病患、家屬之間的互動(dòng)，以病患的遵醫(yī)行為作為根據(jù)，在不同的階段進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)。如果病患年齡過(guò)高或文化水平較低，則需要多次反復(fù)糾正病患錯(cuò)誤認(rèn)知，讓其了解長(zhǎng)期氧療的重要性，激發(fā)病患氧療意愿。④心理護(hù)理。在對(duì)患者交談的過(guò)程中，要對(duì)其心理變化情況進(jìn)行密切觀察，積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流與溝通，注意態(tài)度熱情與親切。

1.3 觀察指標(biāo) 了解兩組病患的呼吸改善程度、治療后住院時(shí)間以及治療后住院次數(shù)以及遵醫(yī)氧療依從率 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，計(jì)量資料則通過(guò)（±s）表示，如果參照組和干預(yù)組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P值小于0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

附表1 參照組和干預(yù)組療效分析

附表2 干預(yù)組、參照組出院6個(gè)月后遵醫(yī)氧療對(duì)比

2 結(jié)果

2.1 兩組療效分析 見(jiàn)附表1。

2.2 出院6個(gè)月后遵醫(yī)氧療對(duì)比 見(jiàn)附表2。

3 討論

循證護(hù)理能夠?yàn)樽o(hù)理提供科學(xué)的理論支持，增加護(hù)理人員護(hù)理時(shí)的知識(shí)信息[2]，是讓病患獲得更加科學(xué)有效的護(hù)理方式，長(zhǎng)期氧療能夠提升氧合血紅蛋白濃度，糾正低氧癥狀，避免病患出現(xiàn)器官功能障礙。告知家屬遵醫(yī)氧療能夠提升病患的生活質(zhì)量，取得家庭的支持。提高社會(huì)保障，告知病患和家屬用氧中心的電話聯(lián)系方式，為社區(qū)服務(wù)提供名單等，消除用氧困難。本研究結(jié)果顯示，出院6個(gè)月后遵醫(yī)氧療，干預(yù)組病患的完全依從率明顯高于參照組；干預(yù)組病患呼吸改善程度、治療后住院時(shí)間以及治療后住院次數(shù)均明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。概而言之，慢性阻塞性肺疾病病患接受循證護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果確切，能夠提升病患遵醫(yī)氧療完全依從性，值得推廣。