體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石患者圍術期的護理方法探討

王玉華

（吉林省梨樹縣第一人民醫院，吉林 梨樹 136500）

0 引言

近年來臨床上輸尿管結石發病率呈現出逐年增長的趨勢，微創手術是治療輸尿管結石的主要方式之一[1]，體外沖擊波碎石術雖然具有創傷小、感染少、操作簡單等優勢，但手術仍為患者帶來了一定的創傷，可能對患者輸尿管造成一定損傷，引發并發癥，不利于患者的預后，因此圍手術期加大對于患者的護理干預極為重要[2]。基于此，本研究主要探討接受體外沖擊波碎石術治療的輸尿管結石患者圍手術期加以護理干預的效果及影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年5月至2018年5月接收的586例輸尿管結石患者，隨機分為觀察組與對照組，每組293例。本研究所選患者均接受體外沖擊波碎石術治療。觀察組中，男164例，女129例，年齡26～53歲，平均（39.5±13.5）歲；對照組中，男153例，女140例，年齡23～52歲，平均（37.5±14.5）歲，統計學分析組間各項資料可對比，P＞0.05。

1.2 方法

給予對照組常規護理，進行常規對癥處理和治療。給予觀察組綜合護理，包括：（1）健康知識宣教：患者進入手術室后可對其進行健康知識宣教。（2）心理護理：患者由于疼痛感劇烈，常伴隨較大的心理壓力，容易出現暴躁、焦慮等不良情緒，間接對手術治療效果和康復進程造成影響，因此患者進入手術室時護理人員應主動與患者溝通交流，通過溫和的語言和得體的舉止，為患者提供一定的心理支持；同時可通過轉移注意力、放輕音樂等方式幫助患者放松心情。（3）手術室護理：手術當天做好手術器械等相關準備工作，并告知患者清腸通便；指導患者采取合適的體位，對患者進行麻醉后，放置導尿管以緩解患者的不適感；手術時密切關注患者出血情況以及生命體征，并做好補液工作，積極進行對癥治療[3-4]。（4）術后護理：告知患者多飲水，并進行適量跳躍運動，以達到排除結石的目的；術后加大對于患者出血等并發癥的護理，并積極進行對癥治療。

1.3 觀察指標

對比結石清除率、結石排凈率、一次碎石成功率情況，并采用李克特5級評分法[5]評價護理滿意度。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 結石清除率、結石排凈率、一次碎石成功率情況對比

見表1。

表1 結石清除率、結石排凈率、一次碎石成功率情況對比[n(%), n=293]

2.2 護理滿意度對比

表2中觀察組護理后總滿意率96.93%較對照組85.67%來說顯著更高，P＜0.05，比較有統計學意義。

表2 護理滿意度對比[n(%),n=293]

3 討論

臨床上提出了圍手術期加以綜合護理干預的方法，患者由于生理和心理均受到一定的影響，降低了患者身體恢復的速度，護理人員對手術患者進行治療的同時，通過心理護理給予患者接受治療和戰勝疾病的信心[6-8]。同時通過為患者提供良好的手術環境以及條件，可提高手術治療的效果，并幫助患者盡早痊愈，充分體現了手術與護理聯合干預的重要性[9]。本研究結果顯示，經綜合護理干預的觀察組患者干預后手術治療效果以及護理總滿意率較對照組來說均更高，與朱雙靈[10]研究結果完全符合。提示圍手術期綜合護理全方位為患者提供服務，能夠幫助患者快速回歸社會。

綜上所述，接受體外沖擊波碎石術治療的輸尿管結石患者圍手術期可加以綜合護理措施進行干預，安全性較高，能夠提高手術效果，促進患者恢復，改善預后，可推廣。