試論社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中的作用

摘 要：我國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)，是我國(guó)社會(huì)建設(shè)發(fā)展中的一件大事，雖然近年來，我國(guó)醫(yī)療體系不斷完善，但是由于我國(guó)人口眾多等現(xiàn)實(shí)問題，導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療體系建設(shè)的道路還有很長(zhǎng)要走。現(xiàn)在，在醫(yī)療體系中，看病難已經(jīng)成為制約醫(yī)療體系建設(shè)的一個(gè)重要現(xiàn)實(shí)問題。這和我國(guó)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系和社會(huì)保險(xiǎn)構(gòu)建不同步有很大的關(guān)系，雖然國(guó)家也針對(duì)此問題在不斷的進(jìn)行調(diào)整和改革，但是其中仍然有諸多的困難。因此，文章將重點(diǎn)探討我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要作用，以及該如何有效的推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療體系 社會(huì)建設(shè) 社區(qū)醫(yī)療服務(wù) 改革 困難

引 言

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建立是我國(guó)建設(shè)社會(huì)保障的一項(xiàng)重要舉措，也是實(shí)現(xiàn)人們生活質(zhì)量提高的一項(xiàng)重要國(guó)家服務(wù)政策。隨著近年來我國(guó)社會(huì)去服務(wù)站的不斷發(fā)展，社區(qū)服務(wù)站為社區(qū)人民的生活健康到來了重要的保障作用，但是在社區(qū)服務(wù)體系的建設(shè)中，仍然存在著諸多的現(xiàn)實(shí)問題，而其中我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)服務(wù)站對(duì)接工作不統(tǒng)一，是目前制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的一種重要問題。目前，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)的支持還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，這使得很多居民在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)時(shí)都會(huì)有各種各樣的后顧之憂，也讓很多居民對(duì)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建逐漸的失去信任和信心。因此，必須要有效的做好社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的對(duì)接工作。

1 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用及影響分析

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)服務(wù)體系的對(duì)接，有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分的發(fā)揮出其職能功效來，可以讓更多的社區(qū)居民參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)當(dāng)中，也有利于推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥體制的改革，有利于社區(qū)服務(wù)中心做好對(duì)社區(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)工作。

1.1社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)讓居民更加信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一開始的時(shí)候是沒有納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，這使得很多社區(qū)居民如果患病，考慮到社會(huì)保險(xiǎn)報(bào)銷，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站水平等因素，仍然會(huì)選擇到醫(yī)院進(jìn)行就診和看病。但是在這些居民當(dāng)中，有些居民的病情是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站完全可以解決的。但是就是出于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站沒有納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，人們還是不愿意來社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行就診，而隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)納入到社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中，更多的人愿意到社會(huì)醫(yī)療站來進(jìn)行就診了，這可以解決很多社區(qū)居民因?yàn)榭床　⒛盟帥]有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的后顧之憂。而且有利于緩解我國(guó)醫(yī)院看病難的問題。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的納入增強(qiáng)了群眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任。

1.2有利于促進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展

其實(shí)，目前在我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)中，到社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)站就行就診的大多還是以老年人為主，但是老年人的身體如果出現(xiàn)問題，大多是一些比較嚴(yán)重的問題，因此，這對(duì)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)提出的了一定的要求，就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)必須要有能力解決一定的醫(yī)學(xué)問題，還要做到對(duì)這些老年群體的關(guān)愛等。而隨著社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的納入，來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行就診的患者數(shù)量會(huì)變得越來越多，這就客觀要求我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要不斷完善其在這兩方面的建設(shè)與發(fā)展，所以會(huì)客觀上促進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展。

1.3可以有效推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革

近年來，我國(guó)醫(yī)藥問題頻發(fā)，在前不久還爆發(fā)了山東假疫苗的問題。引起了社會(huì)上不小的輿論。這會(huì)喪失群眾對(duì)國(guó)家建設(shè)的信心。不利于我國(guó)的社會(huì)建設(shè)與發(fā)展。因此，推進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革勢(shì)在必行。而隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建立，可以有效的對(duì)醫(yī)藥資源的引進(jìn)和使用進(jìn)行監(jiān)督和保障作用。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系通過對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的納入，可以更加有效的推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把好對(duì)醫(yī)藥的使用和管理，讓更多的社區(qū)居民可以更加方便、更加安全的使用到自己需要用到的藥品。

2 如何有效做好社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的對(duì)接

2.1 加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人才培養(yǎng)

即使我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的納入在不斷的完善，仍然絕大多數(shù)的人不愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行就診，這和我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平有著直接的關(guān)系。雖然近些年來，我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)水平再不斷的提高，但是其和醫(yī)院的水平差距還是顯而易見的。而且在很多社區(qū)當(dāng)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員的水平確實(shí)是不盡如人意。這也使得社區(qū)群眾更加不相信社區(qū)服務(wù)站的水平。鑒于此，我國(guó)要不斷加強(qiáng)對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的人才培養(yǎng)，讓更多的醫(yī)學(xué)方面的人才可以參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展當(dāng)中，不斷增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水平。

2.2 政府部門要不斷加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)離不開政府部門的有效支持，也離不開政府部門對(duì)其的有效監(jiān)督和管理。因此，想要有效做好社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)接，政府職能的發(fā)揮有著決定性的作用和意義。這就要求地方政府要重視起來對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入到政府的工作當(dāng)中，逐漸加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的政策和資金支持，保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。這需要發(fā)揮出財(cái)政部門、衛(wèi)生部門以及教育部門的工作作用，通過有效的協(xié)作，共同實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的搭建，從而促進(jìn)我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系更好的建設(shè)與發(fā)展。

結(jié) 語

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)可以有效的滿足廣大社區(qū)居民的就診需要，從而有利于政府對(duì)民眾的服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的納入，是非常正確的一件舉措，可以促使我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系更好的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳琴.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)支付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展健康管理的必要性和可行性[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2014（07）：447-449.

[2] 游春.管理式醫(yī)療保險(xiǎn)模式下的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2010（02）：38-40.

[3] 杜樂勛.中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報(bào)告[ M].北京： 社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社， 2006.

作者簡(jiǎn)介：曲海玲（1981.04--）；性別：女，籍貫：山東省威海市文登區(qū)人，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于青島大學(xué)，現(xiàn)有職稱：中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：醫(yī)療保險(xiǎn)。