心理護理改善妊娠晚期孕婦睡眠質量效果觀察

河南省鶴壁市婦幼保健院（458030）王品

分娩是一個復雜的生理過程，對于產婦的生理和心理都有著較大的影響，各種情況的出現都會使得產婦出現焦慮、抑郁等負性情緒，影響產婦的分娩質量[1]。在妊娠晚期，懷孕時間較長，孕婦對于分娩缺乏安全感，因此，多數存在睡眠障礙，臨床表現為睡眠質量差、難以入睡等，影響孕婦的體力恢復和精神狀態[2]。為了改善妊娠晚期孕婦的睡眠質量，我院開展了心理護理干預，效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～2017年12月我院接診的236例妊娠晚期孕婦納入本研究。孕周為30～37周，PSQI評分＞5分，無妊娠并發癥、羊水量異常、臍帶繞頸等情況。利用隨機號碼表抽取樣本，均分為觀察組和對照組各118例。觀察組：年齡21～34歲，平均（36.17±4.66）歲；孕周30～37周，平均（33.19±1.44）周。對照組：年齡22～34歲，平均（36.22±4.79）歲；孕周31～37周，平均（33.52±1.62）周。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。孕婦及家屬均知情同意，簽署知情同意協議書。

1.2 方法 對照組：對孕婦進行常規產前護理。開展健康講座，告知孕婦分娩時候的配合方法，注意事項，需要準備的必需品等。觀察組：在對照組的基礎上，對孕婦進行心理護理。音樂干預：根據孕婦的喜好，保持安靜的環境，左側位開展音樂干預，30min/d，音量控制在40db。干預4周。健康教育：對孕婦進行健康教育，指導分娩相關知識，保證孕婦了解分娩的生理過程，讓孕婦知曉宮縮的原因、規律宮縮等，指導孕婦有效減緩疼痛。心理支持：多和孕婦溝通，了解孕婦的心態，鼓勵孕婦勇敢分娩，積極面對分娩，從而順利分娩。

1.3 觀察指標 觀察孕婦匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）評分。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0進行統計學處理，評分為計量資料，以均數±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

觀察組孕婦干預后PSQI評分在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠紊亂、日間功能、總分方面，均低于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者PSQl評分對比(分,±s)

附表 兩組患者PSQl評分對比(分,±s)

注：組間對比，*P＜0.05。

分組 睡眠質量 入睡時間 睡眠時間 睡眠紊亂 催眠藥物 日間功能 總分干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=118）3.21±1.21對照組（n=118）1.74±0.21 0.47±0.19 1.51±0.42 1.01±0.31 0.67±0.19 0.54±0.16 1.61±0.34 0.52±0.33 0.03±0.01 0.01±0.01 0.83±0.21 0.31±0.12 6.54±2.11 1.75±0.28 1.61±0.41*1.58±0.41 1.47±0.33*0.68±0.25 0.61±0.14*1.62±0.34 0.61±0.25*0.02±0.01 0.02±0.01*0.85±0.31 0.79±0.24*6.55±2.02 5.68±1.54*

3 討論

超過25%的孕婦存在失眠情況，尤其是在妊娠晚期，高達70%[3]。孕婦睡眠不足，會對胎兒的健康成長造成影響，也影響了孕婦的生存質量[4]。部分孕婦因擔心胎兒成長而造成失眠。改善孕婦的睡眠質量，提高妊娠質量，具有重要意義。

本文研究結果顯示，觀察組孕婦干預后PSQI評分在睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠紊亂、日間功能、總分方面，均低于干預前和對照組（P＜0.05）。說明通過心理干預，孕婦的睡眠質量得到較好的改善。分析其原因，對孕婦進行心理護理，讓孕婦對分娩知識有所了解，對分娩流程有所熟悉，做好心理準備，利于順利分娩，心情放松，可以較好地進入睡眠。孕婦睡眠質量得到提高，妊娠質量也隨之提高，利于提高分娩質量。

總之，心理護理能夠改善妊娠晚期孕婦睡眠質量，有較高的應用價值。