舒適護理在小兒水痘護理中的應(yīng)用效果分析

河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473012）孫秋冬

隨著近年來，醫(yī)學(xué)模式逐步發(fā)生改變，加之人們對疾病治療的要求日益增高，以往僅注重疾病是否治愈已無法滿足人們需求。為此，本研究納入80例水痘患兒分兩組重點討論舒適護理的有效性。具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 回顧性分析80例小兒水痘患兒病歷資料，按照其護理方式分兩組，每組40例，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理會批準后實施。對照組：男22例，女18例，年齡7個月～11歲，平均為（5.6±1.2）歲，病程時間1～3d，平均為（2±1）d；研究組：男23例，女17例，年齡8個月～11歲，平均為（5.7±1.1）歲，病程時間1～3d，平均為（2±1）d。患兒發(fā)病前均存在咽喉腫痛、畏寒、頭痛、發(fā)熱等癥狀，進而發(fā)生紅疹。兩組患兒基本資料比較P＞0.05。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理，治療過程中對患兒口腔、皮膚實施護理，并控制其飲食，建議食用面條、稀粥、米湯等易消化、清淡類半流質(zhì)或流質(zhì)類飲食則可，忌辛辣、油炸、海鮮、魚蝦等食物，多飲水。研究組則接受舒適護理，具體為：①心理護理。因患兒年齡小，所以應(yīng)更為重視其心理狀態(tài)，各醫(yī)護人員需熱情、耐心與其溝通，可用游戲的方式讓其建立對醫(yī)護人員的信賴感，針對年齡較大者，可普及水痘癥狀、注意事項、留疤等知識，消除其顧慮。此外，需心理上安撫患兒家屬，講解疾病相關(guān)知識，給予心理輔導(dǎo)，讓其積極配合此次工作。②對癥護理。各護士需每日定時測量記錄患兒體溫，4h/次，體溫高者可給予物理降溫，必要時為其服用退熱藥物。合并呼吸困難者，可吸氧，1～2L/min，確保呼吸道、導(dǎo)管暢通。針對心率較快者，需按照醫(yī)囑使用強心藥。針對抽搐、焦慮、頭痛、嗜睡、嘔吐等患兒，需確診其是否出現(xiàn)腦膜炎等疾病，并及時告知主治醫(yī)生，給予相應(yīng)診治。③加強消毒隔離。因水痘疾病具有較強傳染性，所以，治療過程中盡量隔離。可把患兒安置在隔離房中，確保濕度和溫度合適，每日紫外線消毒處理，患兒使用過的玩具、尿布、衣物等均需消毒清洗，護士在護理中需也需盡量避免接觸到皮疹潰瘍部位，操作前后，醫(yī)護人員手部均需消毒清洗。④日常護理。管理和囑咐患兒勿用手抓破水痘，尤其面部水痘，避免發(fā)生化膿性感染，若病變部位較深，可能會留下疤痕。治療時，各醫(yī)護人員首先需檢查各患兒指甲長度，并保持手部干凈、清潔。若皰疹破了，可用紫藥水1%涂抹，若發(fā)生化膿感染，可給予抗生素藥物。此外，患兒衣服、被褥需勤換勤洗，盡量著裝寬松，避免水痘發(fā)癢。

1.3 指標判定 研討過程中，相關(guān)工作人員需認真記錄患兒止疹時間、皰疹結(jié)痂時間、退熱時間、住院時間等，并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，如止疹時間、皰疹結(jié)痂時間等，表示為±s，若P＜0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組止疹時間、皰疹結(jié)痂時間、退熱時間、住院時間均低于對照組（P＜0.05）。見附表。

附表 比較兩組患兒各指標（±s）

附表 比較兩組患兒各指標（±s）

住院時間（d）研究組 40 4.2±0.5 5.3±0.6 2.7±0.5 6.1±0.5對照組 40 6.5±0.5 7.9±0.5 3.4±0.7 8.6±0.7 t - 20.5718 21.0541 5.1465 18.3803 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數(shù)止疹時間（d）皰疹結(jié)痂時間（d）退熱時間（d）

3 討論

水痘屬于小兒常見疾病之一，多在冬春季發(fā)病，誘發(fā)此疾病原因為患兒作息不良、抵抗力差等因素，此疾病癥狀主要表現(xiàn)為丘疹、皰疹、發(fā)熱等，嚴重者會發(fā)生肺炎、腦炎、水痘肝炎等，對患兒身體發(fā)育和生命健康造成嚴重影響。近年來，臨床治療小兒水痘多給予抗感染、抗病毒類方式，并按照其疾病癥狀、體征特點實施對癥治療[1]。但為加強療效，治療中給予相應(yīng)護理有直接性影響。近年來，因人們生活質(zhì)量和生活方式逐步發(fā)生改變，常規(guī)護理模式已無法滿足患者需求，以往護理僅注重疾病是否治愈，忽略了患兒精神、生理上等方面舒適性。本研究中納入80例患兒分兩組討論，從患兒住院時間、癥狀緩解時間等方面均證實了舒適護理的有效性。且本研究結(jié)果與滕佳穎等學(xué)者[2]報道結(jié)果相符。究其原因為，和常規(guī)護理比較，舒適護理以“患兒為中心”，重視其身心狀態(tài)，調(diào)動患兒配合度和積極性。加強消毒隔離、對癥護理、心理護理等，確保護理質(zhì)量，提升其舒適度，進而改善疾病治療效果。綜上，建議將舒適護理應(yīng)用于小兒水痘治療中，促進癥狀改善，縮短住院時間，節(jié)省住院費用，值得推廣。