心理護理對腫瘤介入治療患者生活質量的影響

河南省許昌市中心醫院（461000）楚紅枝

本文以92例患者為對象，通過實踐探討，分析心理護理對腫瘤介入治療患者生活質量的影響。

1 資料及方法

1.1 一般資料 收集2015年2月～2017年10月收治的92例腫瘤介入治療患者，根據病歷號奇偶數，將奇數患者設為對照組，偶數患者設為觀察組。對照組中25例男性，21例女性，24～71歲，平均（45.1±4.81）歲。觀察組中男性27例，女性19例，23～68歲，平均（44.5±5.07）歲。比較臨床資料，觀察組與對照組在性別及年齡等方面雖無顯著性差異（P＞0.05），沒有統計學意義，但存在可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理，如健康教育、環境護理等。觀察組在常規護理基礎上配合心理護理。具體如下：①介入治療前：待患者入院后，護士及時評價患者心理狀態，關注患者情緒變化，主動與患者溝通，指導患者宣泄情感，釋放壓力。護士用通俗易懂的語言，向患者及家屬介紹介入治療的目的、意義及操作流程等，告知注意事項，提高患者對介入治療的了解程度，積極配合治療。此外，護士全面掌握患者基本信息盡量滿足患者合理需求，給予患者關心與呵護，建立良好護患關系。②介入治療中：護士幫助患者取合適體位，指導深呼吸，放松心情，平穩心跳呼吸，放松肌肉關節韌帶處。監測生命體征，如心率、血壓及呼吸等，適時詢問患者有無不適感，觀察患者心理變化，給予鼓勵與支持，轉移患者注意力，緩解其焦慮等情緒，增加信心，積極配合治療。③介入治療后：治療后護士應叮囑患者臥床24h，說明可能的并發癥，疏導患者負面情緒。患者若表現出負面情緒，耐心處理，平復患者心情，維持良好身心狀態。指導患者通過多種形式，如瑜伽、打太極等，放松心情，增加體抗力。叮囑家屬給予情感支持，安慰鼓勵患者，確保其生理與心理需求得到滿足。待病情有所好轉后，鼓勵其多與人溝通，提高生活質量。

1.3 觀察指標 ①心理狀態：分別采用焦慮自評量表（SAS）[1]與抑郁自評量表（SDS）[2]，評價患者焦慮與抑郁情緒，其中，得分越高，表示患者負面情緒越嚴重。②生活質量：應用SF-36因子量表[3]，分析患者生活質量，主要涉及4個指標，即生理功能、社會功能、情感功能、健康狀況，得分越高表示患者生活質量越高。

2 結果

2.1 心理狀態 護理前，組間SDS評分與SAS評分無顯著性差異（P＞0.05），但護理后，觀察組2項評分均低于對照組（P＜0.05）。見附表1。

2.2 生活質量 評價生活質量，觀察組各指標顯著優于對照組，經數據分析，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組患者心理狀態評價（±s,分）

附表1 兩組患者心理狀態評價（±s,分）

指標 時間 觀察組 對照組 t P SDS評分護理前 57.1±2.39 58.3±4.14 1.702 0.092護理后 45.3±5.42 49.1±5.07 3.472 0.001 SAS評分護理前 51.5±4.56 52.7±3.49 1.417 0.159護理后 41.9±3.78 47.9±6.53 5.393 0.000

附表2 兩組患者生活質量評價（±s,分）

附表2 兩組患者生活質量評價（±s,分）

組別 例數 生理功能 社會功能 情感功能 健康狀況觀察組 46 53.4±6.81 67.3±8.37 70.1±5.63 52.3±7.42對照組 46 44.9±5.42 58.1±6.51 59.6±8.07 41.8±7.74 t 6.623 5.884 7.237 6.641 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

心理護理（mentalnursing），指在護理過程中，采用各種方式及途徑，包括心理學和技術，對患者心理產生積極影響，達到護理目標的心理治療方式。為充分發揮心理護理的作用，需堅持4個基本原則，即交往原則、啟迪原則、針對性原則與自我護理原則。腫瘤介入治療中，給予心理護理，綜合考慮患者各方因素，從介入治療前、治療中和治療后3方面著手，根據不同階段患者的心理特點，進行有針對性的疏導，緩解患者負面情緒，確保治療療效。本研究中，對照組實行常規護理，觀察組配合心理護理，結果在護理后，患者SAS評分及SDS評分低于對照組（P＜0.05），而生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。可見，心理護理在腫瘤介入治療中，應用價值高。