護理干預在降低產褥感染發生率上的臨床應用價值

河南省洛陽市第十一人民醫院（471000）李蘭香

產褥感染是產婦在產褥期及分娩期其生殖道被病原體所侵襲而出現局部感染或是全身感染的現象，對產婦健康帶來一定危害性，嚴重時容易導致產婦最終死亡，對產婦生命安全帶來威脅[1]。本文實驗分析資料為本院收入的80例產婦，分析及評估將護理干預用在產婦圍生期中對降低產褥感染發生率的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本文實驗分析目標是2015年3月～2017年7月本院收入的80例產婦，80例產婦均有發熱癥狀、疼痛癥狀、惡露異常等情況出現，一些產婦的分泌物相關培養以及血培養明確存在病原體，依據護理方法差異性實行區分及分組，參照組納入研究的產婦共40例，其中，初產婦有25例，經產婦有15例，年齡從21～38歲，年齡平均值是（27.86±4.65）歲，孕周從37～40周，孕周平均值是（38.54±2.09）周；實驗組納入研究的產婦共40例，其中，初產婦有24例，經產婦有16例，年齡從23～39歲，年齡平均值是（27.85±4.64）歲，孕周從37～41周，孕周平均值是（38.52±2.05）周。比較以及研究參照組以及實驗組產婦一般數據資料，P＞0.05，沒有出現數據之間差異性。產婦以及產婦的家屬對此文內容知曉及知情，在知情同意書上面簽名且同意，經過本院醫學倫理會相關批準和允許。

附表1 兩組產婦的產褥感染發生率比較以及統計

附表2 兩組產婦的母乳喂養合計率比較以及統計

附表3 兩組產婦的護理滿意合計率比較以及統計

1.2 方法 常規護理干預在參照組產婦中采用，開展環境護理和一般心理護理等。綜合護理干預在實驗組產婦中采用：①產婦分娩后使其姿勢為半臥位，若產婦行會陰側切處理，則使其姿勢為健側的臥位，有助于惡露流出及炎癥控制；并將手術切口保證干燥及干凈；指導產婦將自身感受說出來，對產婦的焦慮、抑郁等不良心理進行了解和掌握，并開展對應心理疏通，將產婦的不良心理消除。②對產婦產后進行母乳喂養相關知識的指導，保證產婦和新生兒早接觸和早吸吮；待產婦分娩之后六小時對其進行乳房的按摩處理，并保持每天按摩3～5次，每1側的乳房進行15分鐘按摩，共持續按摩3～5天。③嚴密關注產婦產后的生命體征改變、意識情況等，若產婦的體溫高于39℃，需立即開展物理降溫處理，使產婦產后多喝水，并告知產婦需進食一些含熱量比較高、含蛋白比較多、含維生素比較多的易于消化的飲食；對產婦產后的惡露排出狀況開展嚴密關注，主要是觀察產婦惡露氣味及顏色和排出量等，對產婦的傷口愈合狀況進行觀察；當產婦出現下肢腫脹現象時，采取0.1%苯扎溴銨溶液（批準文號：國藥準字H50021375，生產企業：重慶市渝生制藥廠，生產日期：2014年4月24日）對產婦實施擦洗或是沖洗處理，并抬高產婦的患肢，將局部的保暖做好，給予熱敷處理，促使血液循環加快，促使腫脹盡快消除。

1.3 指標觀察 ①記錄以及統計參照組及實驗組產婦的產褥感染發生率。②記錄以及統計參照組及實驗組產婦的母乳喂養合計率。③記錄以及統計參照組及實驗組產婦的護理滿意合計率。

1.4 統計學分析 80例產婦涉及的相關數值加入統計學軟件SPSS21.0計算并驗證，產褥感染發生率、母乳喂養合計率、護理滿意合計率用例數（n）或率（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05，表明數據比較和研究的統計學意義。

2 結果

2.1 比較以及統計兩組產婦的產褥感染發生率 實驗組產婦的產褥感染發生率與參照組產婦相關數據對比并分析，P＜0.05，表明數據比較和研究的統計學意義。見附表1。

2.2 比較以及統計兩組產婦的母乳喂養合計率 實驗組產婦的母乳喂養合計率與參照組產婦相關數據對比并分析，P＜0.05，表明數據比較和研究的統計學意義。見附表2。

2.3 比較以及統計兩組產婦的護理滿意合計率 實驗組產婦的護理滿意合計率與參照組產婦相關數據對比并分析，P＜0.05，表明數據比較和研究的統計學意義。見附表3。

3 討論

導致產婦在圍生期出現產褥感染的因素有很多，比如，產婦的產程時間比較長，產婦接受會陰側切處理，所使用的相關器械的滅菌和消毒并不充分等，產婦發生產褥感染后對其機體健康和心理健康帶來嚴重危害[2][3]。所以，對產婦開展有效護理干預十分關鍵。首先，需要保證產婦的產褥期環境舒適以及休息時間充足，并使產婦的營養支持充分，需要將產婦的床單保持干凈以及干燥，對產婦的會陰墊和衣服等進行定期換洗，并指導產婦產后盡早進行下床運動，使產婦做產后保健操等鍛煉，對產婦的切口愈合具有促進作用[4]。在產婦分娩之后需對其進行母乳喂養相關指導，進行母嬰盡早接觸和盡早使新生兒吸吮孕婦的乳頭等，能夠促進產婦母乳喂養幾率提升。而且，需要對產婦的會陰傷口情況、子宮的復舊狀況、惡露的排出情況進行針對性的護理干預，將產婦產褥感染以及會陰傷口的感染情況明顯降低，促使產婦的子宮復舊，對產婦的產后機體康復具有重要促進作用[5]。此文數據顯現，實驗組產婦的產褥感染發生率較參照組產婦相關數據更低，P＜0.05，展示數據比較和研究的統計學意義，實驗組產婦的母乳喂養合計率較參照組產婦相關數據更高，P＜0.05，展示數據比較和研究的統計學意義，實驗組產婦的護理滿意合計率較參照組產婦相關數據更高，P＜0.05，展示數據比較和研究的統計學意義。同時體現了綜合護理干預應用于產婦圍生期中的可行之處。

綜上所述，在產婦圍生期中采取綜合護理干預可以降低產褥感染發生率，促使產婦母乳喂養，并提升產婦對護理服務的滿意狀況，展示良好應用效果。