八段錦運動聯合中醫辨證施護在80例2型糖尿病患者中的應用觀察

河南省漯河市臨穎縣中醫院（462600）趙娜

2型糖尿病的主要臨床特征為血糖持續上升，導致患者的血糖代謝異常，影響患者的身體機能[1]。本研究通過給予2型糖尿病不同的護理干預，觀察患者的血糖及血脂改善狀況，探討適合用于臨床推廣的有效護理方案。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究選取臨穎縣中醫院2015年1月～2017年1月接收的80例2型糖尿病患者為對象，按照患者的入院順序將其隨機分為A、B組，每組40例。A組：男26例，女14例；年齡57～76歲，平均（68.7±5.3）歲；病程3～14年，平均（7.8±2.4）年。B組：男24例，女16例；年齡58～77歲，平均（68.9±5.2）歲；病程4～15年，平均（8.1±2.3）年。

1.2 方法 A組采用常規護理結合八段錦運動鍛煉，常規護理內容包括飲食控制，心理干預和適當的休息等。八段錦運動的具體措施為：雙手托天理三焦，左右開弓鍛煉，單舉、后瞧、和背后七顛練習等，以改善患者的身體狀態，消除病癥，同時應注意鍛煉時的起勢和收功。B組在A組的護理基礎上結合中醫辨證施護干預，主要護理內容有以下幾點：①辨證施護：針對不同類型的病癥，采用不同的護理干預，對于肺燥津傷型患者，可在常規護理的條件下，加入天冬、麥冬、玄參、生地黃等中藥，加水泡茶飲用，清熱潤肺；胃熱熾盛型可口服蘿卜湯、番茄湯和石斛湯等，清熱祛火；腎陰虧虛患者可服用枸杞子和鮮生地湯等，養陰清火，補腎生津。②情志調理：制定個性化的方案，對患者進行情志調護，緩解其緊張、焦慮的情緒。③合理膳食：根據患者的不同中醫癥型，對其進行飲食護理。肺燥津傷患者可多食用蔬菜、瘦肉、蛋類等食物；腎陰虧虛患者，主食可食用豆類和全麥類食物，副食可食用芹菜、油菜等；胃熱熾盛者可多食黃豆、米面、黃瓜、豆腐等新鮮蔬菜。④運動、生活護理：以患者的身體狀況、性格及喜好為依據，制定適合患者的運動方案，幫助患者養成良好的生活習慣，并叮囑患者注意勞逸結合，以改善患者的運動及睡眠狀況。

1.3 觀察指標 研究將兩組患者護理前后的FPG（空腹血糖）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）水平作為臨床觀察指標，以此評定患者的血糖及血脂變化狀況。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件SPSS22.0分析所有研究數據，計數及計量資料用（n，%）和（±s）表示，組間檢驗用x2和t表示，P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后的血脂水平比較兩組護理前的TC、TG水平比較無明顯差異（P＞0.05），B組護理后的上述指標明顯低于A組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05），如附表1。

2.2 兩組患者護理前后的FPG、HbAlc水平比較 兩組患者護理前的FPG、HbAlc水平比較差異不明顯（P＞0.05），B組護理后的上述指標明顯低于A組，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），如附表2。

附表1 兩組患者護理前后的血脂水平對比(n,±s)

附表1 兩組患者護理前后的血脂水平對比(n,±s)

組別(n=40)TC(mmol/L) TG(mmol/L)護理前 護理后 護理前 護理后A組 6.5±1.3 6.3±1.2 2.6±0.5 2.3±0.5 B組 6.7±1.2 5.0±1.1 2.7±0.4 1.8±0.4 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

附表2 兩組患者護理前后的FPG、HbAlc水平對比(n,±s)

附表2 兩組患者護理前后的FPG、HbAlc水平對比(n,±s)

組別(n=40)FPG(mmol/L) HbAlc(%)護理前 護理后 護理前 護理后A組 9.4±1.2 7.9±0.8 7.1±1.4 7.3±1.0 B組 9.6±1.2 6.4±0.8 7.2±1.3 6.7±1.1 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

本次研究將2型糖尿病患者作為觀察對象，給予患者不同的護理干預措施，結果顯示B組護理后的TC、TG、FPG、HbAlc水平改善程度均優于A組，表明2型糖尿病患者采用八段錦運動與中醫辨證施護，能促進血糖與血脂的代謝，有利于控制患者的血糖水平。長期有規律的進行八段錦鍛煉，有舒經通絡、調理臟腑氣血的作用，能提高肌肉組織糖原消耗，降低患者體內血糖含量，增強胰島素降糖效果，降低患者的血糖和糖化血紅蛋白水平[2]。中醫辨證施護則可以通過辨證施護、情志調節、辨證膳食和運動康復等，改善患者的心理狀態，控制患者的血糖及糖化血紅蛋白水平。

綜上所述，給予2型糖尿病患者八段錦運動結合中醫辨證施護，能降低患者的血脂水平，穩定患者的血糖，適合在臨床上推廣。