心理護理干預對乳牙齲病患兒治療效果及配合度的影響

鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450053）張玉清

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年11月～2017年6月我院收治的乳牙齲病患兒108例，將2015年11月～2016年8月接受常規(guī)護理干預的54例患者設為對照組，2016年9月～2017年6月在常規(guī)護理基礎上接受心理護理干預的54例患者設為觀察組。兩組患兒家長均已簽署知情同意書，本研究經院內倫理委員會批準。對照組男31例，女23例；年齡3～7歲，平均年齡（4.62±1.52）歲；共92顆齲齒，其中淺齲15顆，中齲40顆，深齲37顆。觀察組男28例，女26例；年齡2～6歲，平均年齡（4.51±1.43）歲；共98顆齲齒，其中淺齲17顆，中齲43顆，深齲38顆。比較兩組患兒一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 兩組患兒均采用充填治療，并在此基礎上實施護理干預。對照組給予乳牙齲齒充填術的常規(guī)護理配合，即治療前準備治療用物、核對患兒信息、安置治療體位；治療中協(xié)助醫(yī)生操作，觀察患兒面色等變化；治療結束后清理用物，并準確記錄。觀察組在常規(guī)護理的基礎上接受心理護理干預，具體如下。①治療前向患兒及家長解釋治療的過程，并通過視頻、圖片等形式進行觀摩，并邀請同樣治療且成功的患兒家長現(xiàn)身說法，增強患兒及家長的信心和依從性。②治療中先進行無痛操作，侵襲性操作應待患兒適應后再進行，治療過程中護理人員應采用親切的語言鼓勵患兒，每一操作完成后應給予表揚。③治療同時應注意家長的情緒，多與其溝通、交流，耐心講解乳牙齲齒的相關知識，包括病因、治療和預防等，消除家長的顧慮和擔憂，爭取其理解和支持，共同幫助患兒主動配合治療。

1.3 觀察指標 于治療結束后統(tǒng)計兩組患兒的修復成功率以評價兩組患兒的治療效果。同時觀察兩組患兒的配合度，分為配合性好（患兒主動配合治療）、配合性良（患兒在安撫下勉強配合治療，有哭鬧）和配合性差（患兒抗拒治療，哭鬧劇烈），配合良好為配合性好與配合性良之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 對照組患兒修復成功44例（81.48%），觀察組患兒修復成功51例（94.44%），兩組患兒的修復成功率比較，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.285，P＜0.05）

2.2 配合度 與對照組比較，觀察組患兒的配合良好率較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

由于乳牙齲病的患者均為兒童，其自控力和治療依從性均較差，對于治療極易產生抵觸情緒，甚至拳打腳踢，影響疾病的治療，容易增加醫(yī)療糾紛發(fā)生的風險，故如何爭取患兒的配合和高質量完成治療已成為目前臨床醫(yī)護人員工作的重點[1][2]。基于此，給予乳牙齲病患兒科學的護理干預以協(xié)助其提高配合度極為重要。

附表 兩組患兒的配合度對比[n(%)]

本研究對乳牙齲病患兒予以心理護理干預，結果顯示，與對照組比較，觀察組患兒的修復成功率及配合良好率均較高，說明通過心理護理干預，可提高修復成功率，提升配合度。大多數(shù)患兒家長因對乳牙齲病存在錯誤的認知，且擔心治療效果，易產生緊張等不良情緒，直接影響患兒對于治療的態(tài)度，不利于治療。因此，在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理干預，即做到治療過程始終貫穿以患者為中心的護理理念，注重患者的心理變化，及時給予疏導、安慰、鼓勵，以改善患者的心理狀態(tài)，增強治療的積極性和主動性，提升臨床療效[3]。分析其具體原因在于通過治療前和治療中的心理護理，能有效穩(wěn)定患兒情緒，提高其依從性，消除患兒對治療的抵觸情緒，使治療順利完成；通過家長的心理護理，可促使家長幫助患兒減輕恐懼等情緒，進一步提高臨床療效。

綜上所述，對乳牙齲齒患兒實施心理護理干預，能明顯增強患兒的配合度，有利于提高治療效果。