溫馨助產護理干預改善產婦分娩結局及產后出血情況的分析

鄭州大學附屬洛陽中心醫院（471009）喬靜科

1 資料和方法

1.1 臨床資料 采用隨機雙盲研究法，對我院2016年9月～2017年9月收治的76例產婦的臨床資料進行查證，依據護理干預模式的不同，平均分為對照組和觀察組。其中初產婦患者62例，經產婦患者14例，年齡24～39歲，平均年齡（30±1.25）歲。兩組患者的臨床資料差異不顯著，不具統計學可比意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對照組孕婦常規一般護理干預措施，給予觀察組孕婦溫馨助產護理干預措施，臨床觀察兩組患者的妊娠結局和產后出血情況。常規一般護理干預措施：分娩前配合醫生的接生工作，包括對助產士的人員依據患者數量和待產需求進行合理配備、崗前經過培訓后上崗、掌握初級的助產知識和技能、能獨立進行產程觀察及助產，幫助產婦完成分娩，掌握產后護理觀察要點。溫馨助產護理干預措施，即由經驗豐富的醫護工作人員和家屬一同陪伴的衛生保健以及產時服務的一種新模式。助產護理中落實心理護理工作，讓產婦正視生產痛苦，不要大力呼喊，避免虛耗能量，增加產程。在自主呼吸中，告訴產婦大聲呼喊會增加胎兒窒息風險，必須在合宜的情況下正確用勁。助產中態度和善，語氣溫柔；使用導樂分娩方法，營造良好的待產氛圍。

附表 兩組孕婦妊娠結局及產褥期感染和產后出血比較[n(%)]

1.3 觀察指標 記錄產后2h、24h出血量、產后出血率，失血量的測定及估計采用稱重法，即分娩后2h、24h敷料重一分娩前敷料重=失血量。參與調查問卷的所有研究對象，事前不知情。

1.4 統計處理 應用統計學軟件SPSS20.0對所有數據進行統計分析，兩組患者的臨床療效均采用%表示，用X2檢驗，以P＜0.05作為統計學對比差異指標。

2 結果

從妊娠結局來看，觀察組的順產率明顯多于對照組，而產褥期感染和產后出血率明顯低于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

研究結果表明，產婦分娩過程中運用溫馨助產護理干預保障了母嬰安全，降低了產婦分娩及產后的出血率，提高了產婦的滿意度，有利于提升醫院在患者心中的形象[1]，此外，在縮短產程時間以及降低產后出血量上，有著明顯的優勢。有文獻資料數據顯示，溫馨助產護理干預組產婦產后2h出血量、產后24h出血量明顯少于常規干預組，產婦產后出血率為5.95%VS16.67%[2]。

溫馨助產護理在低剖宮產率和低產褥期感染率上的對比優勢顯著，不僅以其助產護理的突出類型和重點研究內容，實現了對產婦的科學助產，同時也以其人性化的助產關懷，體現了醫院的價值，無論是從近期目標還是從遠期療效來看，所取得的目標價值定位都比較確切。助產士作為分娩的重要輔助力量，協同家屬陪護，更能打消產婦緊張和恐懼心理，集中精力關注生產，此外以完善的組織關懷和人力資源配置為產婦營造分娩的舒適環境。家屬以其精神支持力量，樹立了產婦分娩的信心和勇氣。

助產士和家屬以其基礎護理常識和臨床整體護理理論和技能，規范的妊娠診斷和正常的產前檢查指導以及產后處理和新生兒防護以及接生健康指導能力，參與護理指導，是真正切合孕婦待產實際，以親和力、友善力和常見孕婦待產問題及心理疏導能力的特殊體現。在整個分娩期限內，確保開展的護理工作能夠深入到產婦內心深處。尤其是在近些年開展的助產士護理工作中，將心理護理作為護理工作中的重點加以掌控，對全面實踐護理工作，提升院方的整體護理水平，將產后出血和產褥期感染的風險降到最低。

綜上所述，采用溫馨助產護理干預模式，不僅大大降低了剖宮產率和產褥期感染發生率以及產后出血率，還對提升整個醫院的護理質量具有重要意義。