“知信行”健康宣教對剖宮產術后初產婦產婦離床活動的影響分析

鄭州市婦幼保健院（450000）李娜

隨著外科醫療技術的提升和人們生育觀念的改變，臨床剖宮產率不斷升高，剖宮產術后恢復問題也逐漸引起了臨床關注。調查研究顯示，接受剖宮產的初產婦容易因對妊娠認知度較低、手術應激、喂養知識缺乏、術后切口疼痛以及活動受限等多種因素引起身心問題，對產后恢復產生明顯影響[1]。針對上述情況我院總結了一套科學可行的“知信行”健康宣教措施，在促進剖宮產術后初產婦早期離床活動中效果顯著，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年1月～2017年12月我院產科行剖宮產分娩的110例初產婦納入本研究。利用隨機號碼表抽取樣本，均分為觀察組和對照組各55例。觀察組年齡為21～31歲，平均年齡為（25.12±2.15）歲；孕周為3 8～4 1周，平均孕周為（39.01±0.16）周；新生兒體質量為2.5～4.1kg，平均體質量為（3.48±0.21）kg。對照組年齡為22～31歲，平均年齡為（25.87±2.26）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（39.22±0.21）周；新生兒體質量為2.5～4.2kg，平均體質量為（3.55±0.28）kg。兩組產婦的基線資料具有可比性（P＞0.05）。本研究經我院倫理學委員會批準同意。

附表 兩組產婦24h陰道出血量、離床活動時間、胃腸功能恢復時間對比（±s）

附表 兩組產婦24h陰道出血量、離床活動時間、胃腸功能恢復時間對比（±s）

分組 24h陰道出血量（ml） 離床活動時間（h） 胃腸功能恢復時間（h）觀察組（n=55） 195.78±21.48 15.27±4.25 19.77±4.61對照組（n=55） 233.18±22.16 21.17±5.39 22.58±6.88 t 12.913 10.295 4.521 P 0.035 0.041 0.045

1.2 方法 對照組：予以傳統健康教育。指導產婦平臥位；告知產婦產后6h絕對禁食；指導產婦產后早期下床活動。觀察組：予以“知信行”健康教育。知：向產婦和產婦家屬介紹產后早期離床的重要性、注意事項，讓產婦對于早期離床活動相關知識知曉；信：通過對產婦的一對一講解，觀看視頻等，幫助產婦建立早期下床活動的信心；行：產婦在第一次離床活動的時候，由護士跟隨，對產婦進行疼痛評估等，指導產婦離床活動，對于存在的問題進行指導，實現離床活動行動。

1.3 觀察指標 觀察產婦24h陰道出血量、離床活動時間、胃腸功能恢復時間。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0進行統計學處理，觀察指標均為計量資料，以均數±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦24h陰道出血量、離床活動時間、胃腸功能恢復時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見附表。

3 討論

“知信行”是一種新型的護理理念，其中，“知”是基礎，“信”是動力，而“行”則是目標，該健康教育模式是在傳統健康教育的基礎上進行改良，提高產婦及家屬對早期離床活動的信任程度，積極配合治療，促進產婦產后早期康復[2]。產婦化被動為主動，積極行動，提高了康復效果。

早期離床活動對于機體的康復具有重要意義，產婦通過下床活動，能夠促進機體的血液循環，減少靜脈血栓情況的發生，還可以減少子宮復原過程所引起的疼痛[3]。而且產婦早期離床活動，還能夠促進胃管功能的恢復，減少腹脹，利于泌乳充分，順利實現母乳喂養。本文研究結果顯示，觀察組產婦24h陰道出血量、離床活動時間、胃腸功能恢復時間均低于對照組（P＜0.05）。說明通過“知信行”健康教育，產婦在以上方面均得到了有效改善。傳統觀念認為，早期離床不利于產婦良好恢復，尤其是產婦和家屬，對于剖宮產的認知不足，使得產后恢復觀念也缺乏足夠的科學態度。通過對其進行“知信行”健康教育，使其認識到早期離床活動的重要性，減少抵觸、恐懼等不良心理。

總之，“知信行”健康宣教能夠減少剖宮產術后24h陰道出血量，縮短初產婦離床活動時間、胃腸功能恢復時間，臨床應用價值較高。