院外延續性護理對小兒癲癇負性情緒及生活質量的影響分析

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）崔偉偉 賀秋平 高玉娜

小兒癲癇是幼兒常見慢性神經系統疾病，本次研究將分析院外延續性護理對小兒癲癇負性情緒及生活質量的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年1月～2017年1月收治的60例癲癇患兒。所有納入對象均符合國際抗癲癇聯盟制定的相關診斷標準[1]；60例患兒按照隨機數字表法分為觀察組（n=30）和對照組（n=30）。兩組患兒性別、年齡、病程、發病時間、發作次數等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法 對照組患兒出院后給予常規電話隨訪，1周1次。觀察組患兒出院后給予院外延續性護理，具體實施方法如下：①建立患兒資料登記表，由患兒家長填寫相關信息，包括患兒姓名、年齡、聯系方式、家庭住址等，發放小兒癲癇健康教育手冊。②每周電話隨訪1次，了解患兒病情進展及用藥情況，對家屬提出的問題進行正確解答，再針對患兒病情告知相關注意事項。每月進行1次上門隨訪，與患兒進行耐心交流，了解患兒內心想法并進行相應的心理疏導，給予患兒正面積極的心理暗示，安慰鼓勵患兒。③每兩周在醫院會議室舉行1次癲癇知識講座，邀請患兒及其家屬參加，增加其對癲癇的認知，可以通過影音、動畫、做游戲等方式調動患兒積極性。④鼓勵患兒家屬成立微信群或QQ群，相互分享對患兒的護理經驗，有不懂的問題也可以進行多方交流。兩組患兒隨訪護理時間為6個月。

1.3 觀察指標 ①根據SCL-90癥狀自評量表自擬心理狀態量表評估兩組患兒隨訪護理前后負性情緒，得分越高表示癥狀越嚴重[2]。②采用簡明健康狀況調查問卷（SF-36）自擬生活質量量表評估兩組患兒隨訪護理前后生活質量，得分越高表示健康程度越好。

1.4 統計學分析 使用SPSS19.0軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t值檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理前后負性情緒比較 護理前，兩組患兒焦慮、抑郁、敵對、恐怖、軀體化評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組患兒焦慮、抑郁、敵對、恐怖、軀體化評分均顯著下降（P＜0.05），且觀察組各條目評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。如附表。

2.2 兩組患兒護理前后生活質量比較 護理前，兩組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均無顯著差異（P＞0.05）；護理后，兩組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著提升（P＜0.05），且觀察組患兒生理功能、精神健康、情感職能及社會功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。

附表 兩組患者護理前后心理狀態量表評分比較（±s,分）

附表 兩組患者護理前后心理狀態量表評分比較（±s,分）

注：與護理前相比，*P＜0.05；與對照組相比，°P＜0.05。

項目 時間 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 軀體化觀察組（n=30）護理前 26.42±3.45 24.42±3.31 25.21±2.96 24.03±3.21 24.12±3.36護理后 20.72±2.81*° 18.91±2.43*° 19.47±2.32*° 18.62±2.44*° 18.77±2.39*°對照組（n=30）護理前 26.88±3.59 23.88±3.59 25.02±3.31 24.87±3.23 24.91±3.47護理后 23.92±2.46* 21.68±2.55* 22.29±2.95* 21.44±2.83* 21.63±2.55*

3 討論

小兒癲癇引發因素較多，臨床表現分為全面性和局灶性，都存在肢體抽動、意識喪失或感覺障礙等癥狀，且具有反復發作的特點，治療時間長，出院后仍需要服藥，也會受到一定的歧視，對患兒而言十分痛苦，容易產生負性情緒，生活質量受到不良影響。延續性護理是為了確保患者在不同或同一健康護理場所獲得相應的協作性與連續性照護而提出的一種新型護理理念，結果顯示延續性護理能夠提高患者出院后生活質量，幫助患者早日康復。本次研究對癲癇患兒進行院外延續性護理，結果顯示，兩組患兒護理前負性情緒與生活質量評分均無顯著差異，護理后負性情緒評分均明顯降低，生活質量評分明顯升高，且觀察組患者變化幅度大于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。表明經過院外延續性護理，患兒焦慮、抑郁、敵對等負性情緒得到了較好改善，生活質量提高明顯。

綜上所述，對癲癇患兒實施院外延續性護理可以有效改善患兒負性情緒，提高其生活質量，值得臨床推廣應用。