人性化護理干預聯合完全植入式靜脈輸液港對血液腫瘤患兒的護理探討

鄭州大學附屬兒童醫院（450000）吳亞琦 李盼 王麗敏

在血液腫瘤患兒治療過程中，完全植入式靜脈輸液港被廣泛的應用。其能夠有效降低治療操作難度，減輕患兒痛苦，提升生活質量，減少因輸液時間較長或血管太細給護理人員帶來的操作困難[1]。在治療過程中，堅持以人為本理念，采用人性化護理模式，給予患兒更多的關心和愛護，提升患兒及家屬的信心，全面提升護理效果。我院選取100例血液腫瘤患兒，其中50例采取人性化護理干預聯合完全植入式靜脈輸液港模式，護理效果十分理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取2015年4月～2017年4月份在我院收治50例完全植入式靜脈輸液港血液腫瘤患兒，采取常規性的護理模式，設為對照組，其中男性30例，女性20例。年齡為5歲～12歲之間，其中白血病18例、淋巴瘤12例、神經母細胞瘤9例，腎母細胞瘤11例；同期選取50例完全植入式靜脈輸液港血液腫瘤患兒，采取常規性護理之外，給予患兒人性化護理干預，設為干預組，其中男性25例，女性25例。年齡為4歲～13歲之間，其中白血病15例、淋巴瘤11例、神經母細胞瘤8例，腎母細胞瘤16例。比較兩組患兒的一般資料，并無明顯差異（P＞0.05）。無統計學意義。

附表 兩組患兒并發癥發生率比較

1.2 方法 給予對照組患兒常規性護理模式：在給予用藥前，先抽回血保障針頭在靜脈港體內，定期對靜脈港血進行血液培養，及時處理肝素帽滲液或積血等；給予干預組患兒人性化護理模式：首先，心理護理模式，由于血液腫瘤患兒的年齡較小，且在化療時和家屬處于隔離狀態，患兒心中難免會恐懼不安，因此，護理人員需要安撫患兒，結合患兒年齡特點，采取針對性心理疏導，使患兒能夠減輕緊張；其次，環境護理模式，為患兒提供舒適的病房環境，保障病房整潔安靜，與此同時，可以播放一些動畫片或者輕音樂，分散患兒的注意力，幫助患兒減輕疼痛感；再次，穿刺護理模式，在穿刺之前，對患兒皮膚進行全面評估，將輸液港作為中心，采用吉爾碘進行消毒，明確穿刺位置。醫護人員需加強進針操作練習，減少進針次數，盡量做到一次成功；此外，拔針護理模式，護理人員在拔針過程中，應將針體垂直的拔至轉折點，避免刺傷醫護人員手指，之后在從針體順時針的方向拔出；沖封管護理模式，如輸液時間超過24小時，那么在中間時段，需采用0.9%的氯化鈉進行一次沖管，如長時間未使用輸液港，則使用肝素每月進行一次沖管，并合理控制封管用劑；采血護理模式，使用生理鹽水對導管進行沖洗，并檢查回血，抽取3ml的棄血，之后使用針筒進行抽血，用生理鹽水沖洗[2]。

1.3 觀察指標 比較兩組患兒的護理滿意度以及首次穿刺成功率，并對兩組患兒并發癥發生率進行比較分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0分析數據，采用（%）以及X2進行計數資料和檢驗，采用（± s）進行計量資料的比較，采用t進行配對檢測。如P＜0.05，則具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒并發癥發生率比較：相比于對照組，干預組患兒心絞痛、血栓、外漏等發生率明顯下降，總并發癥發生率較低，差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。見附表。

3 討論

在臨床治療中，人性化護理干預聯合完全植入式靜脈輸液港模式被廣泛的應用血液腫瘤患兒治療中。由于完全植入式靜脈輸液港導管和泵體在皮下隱藏，能夠有效延長置管的時間，從而降低病毒感染率。與此同時，此種方式不限制患兒日常活動，能夠有效提升患兒生活質量。完全植入式靜脈輸液港的使用壽命較長，如長期不適用，需要每個月進行一次肝素沖管，并不需要換藥，從而避免反復的穿刺造成的靜脈損傷，減輕患兒疼痛感，也有效減少護理人員工作量。