追蹤延伸護理和常規護理在川崎病患兒中的效果對比

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）袁亞麗

為了提高臨床治療效果，加強對該病患兒的護理干預意義。本研究通過對收治的86例川崎病患兒進行分組研究，對比分析常規護理干預和追蹤延伸護理對該病患兒的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年12月～2017年12月收治的86例川崎病患兒為研究對象。依據隨機雙盲法分為對照組（n=43）和觀察組（n=43）。觀察組中男女患兒比例為22/21，年齡2～9歲，平均年齡（4.18±1.95）歲；病程為4～10d，平均為（6.17±1.26）d。對照組男女患兒比例為23/20，年齡為2～8歲，平均年齡（4.52±1.83）歲；病程為5～10d，平均為（6.75±1.02）d。兩組患兒基本資料經比較無顯著性差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組患兒采用臨床常規護理干預，主要內容為：①用藥護理：護理人員根據患兒的具體情況指導其用藥，且必須嚴格按照無菌操作進行，滴注給藥過程中密切關注患兒不良反應發生情況，一旦出現惡心、出汗等癥狀及時停藥。②飲食護理：給予高熱患兒流食或半流食，當患者體溫下降之后再給予高蛋白、高纖維以及高熱量的食物，且注意合理搭配飲食，注意補充營養。③并發癥護理：護理人員需密切關注患兒的臨床癥狀和體征改變情況，一旦出現乏力、頭暈、煩躁、胸悶等情況，則需有效的預防心肌梗死的發生；若患兒出現冷汗、焦躁及面色蒼白等情況，則需密切預防心絞痛的發生；一旦患兒出現血壓下降、心率加速及意識模糊等情況，則需預防心源性休克的發生。觀察組患兒在上述基礎上加用追蹤延伸護理干預，主要內容為：成立追蹤延伸護理干預小組，根據患兒的具體情況預測其治療期間可能出現的并發癥，并對臨床療效進行評估，并制定針對性的健康管理手冊，記錄患兒的家庭聯系方式及住址，并向患兒家屬發放健康手冊，并叮囑患兒出院后的注意事項，告知患兒家屬出院后的康復措施，以提高患兒的預后效果。定期進行電話隨訪，了解患兒用藥情況及康復情況，并耐心解答患兒家屬的疑問，同時向患兒家屬介紹相關疾病知識，促進患兒的康復。

1.3 觀察指標及臨床療效判斷標準 對比兩組患兒護理滿意度情況及并發癥發生率。護理滿意度以我院自制調查問卷進行調查分析，滿分為100分，評分越高表示滿意度越高。評分≥90分表示非常滿意，評分70～89分表示滿意，評分60～69分表示為一般，評分＜60分表示不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意+一般）/總數×100%。

1.4 統計學方法 數據用SPSS21.0分析，計量資料和計數資料分別以±s和%表示，組間比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，其統計學意義以顯著差異P＜0.05表示。

2 結果

2.1 兩組患兒護理滿意度比較 觀察組患兒家屬護理滿意度顯著高于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見附表。

附表 兩組患兒護理滿意度比較[n(%)]

2.2 兩組患兒并發癥發生率比較 觀察組中1例發生心絞痛，1例發生心肌梗死，并發癥發生率為4.7%；對照組中2例發生心絞痛，3例發生心肌梗死，3例發生冠狀動脈狹窄，并發癥發生率為18.6%。兩組相比組間差異具有統計學意義（X2=4.07，P＜0.05）。

3 討論

川崎病在臨床上具有較高的發病率，主要是以全身血管炎癥反應為主要特征的急性發熱性出疹性疾病[1]。在臨床治療過程中配合優質的護理干預是提高川崎病患兒臨床治療效果的關鍵。目前，川崎病患兒在治療過程中主要以常規護理干預為主，主要包括對患兒用藥情況、飲食狀況及并發癥等內容進行常規護理干預，但是臨床研究認為，常規護理并不能完全滿足患兒及家屬的需求。追蹤延伸護理是近年來新興的一種護理干預模式，主要是在常規護理的基礎上對患兒進行追蹤護理，通過建立追蹤護理小組，有效的評估患兒的病情，并制定針對性的護理方案，有效的減少并發癥的發生[2]。本次研究結果表明，觀察組患兒采用追蹤延伸護理的干預效果優于對照組，更有助于減少并發癥的發生，提高護理服務質量，更具有臨床推廣價值。