河南科技大學第一附屬醫院(471000)亢理佩
1.1 臨床資料 選擇醫院2016年1月~2017年1月收治的臂骨折實施手法復位手術治療患者110例,以SPSS19.0軟件產生隨機數表將患者分為兩組。對照組(55例)男32例,女23例,年齡14~72歲,平均(42.3±4.5)歲。試驗組(55例)男30例,女25例,年齡14~71歲,平均(42.5±5.0)歲。兩組的一般資料比較無明顯的統計學差異(P>0.05)。
1.2 方法 兩組均實施手法復位手術治療,試驗組在對照組基礎上實施基于SWOT分析法的健康教育護理,內容如下:分析:優勢(S):年輕、心態好、一般狀況好、護理的配合度高;劣勢(W):年齡大、負性情緒嚴重、一般狀況差、配合度低;機會(O):經濟狀況良好、社會保障支持完整、文化水平高、理解能力好;威脅(T):經濟基礎差、缺乏完成的社會保障、受教育程度低及理解能力差。健康教育護理內容:①心理疏導:主動與患者溝通,了解患者的情緒變化,對于伴有負面情緒者應了解影響其負面情緒的原因,使用恰當的方式予以心理疏導,改善患者的負面心理,使其積極地面對術后的恢復階段。社會保障不完整者要為患者計算手法復位手術治療的費用,并與其他治療方式進行對比,分析此方式治療的經濟優勢,以解除患者對治療費用的擔心。②系統化健康教育:針對文化水平低及理解能力差者進行系統化的健康教育,在講解過程中應盡量使用通俗化的語言,也可通過比喻的方式增加患者理解程度,對于患者的提問要耐心解答。重點講解術后康復鍛煉的相關知識,告知康復鍛煉方法和注意事項,并予以實時指導,確保患者完全掌握,并將康復鍛煉方法印刷成冊發放給患者,以供平時翻閱。③飲食營養護理:年齡較大及一般營養狀況較差者要為其制定飲食計劃,以滿足患者的營養所需,改善患者的體質。
1.3 觀察指標 兩組均在出院后一個月來院復診,對比兩組的健康認知優良率,并對比兩組的患肢功能恢復情況。
1.4 評價方法 制定健康認知調查問卷,該問包括前臂骨折知識、手法復位知識及康復鍛煉知識內容,評分范圍0~100分,≥90分為優,≥60分且<90分為良,<60分為差。使用Wolf上肢運動功能評價量表(WMFT)評價患者患肢功能恢復情況,該量表包括簡單關節運動和復合功能動作兩部分,評分范圍0~75分,分數越高為功能恢復越好。
1.5 統計學分析 以SPSS19.0軟件為統計學工具,計量和計數資料以(±s)、(%)表示,數據比較為t檢驗和X2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2.1 健康認知情況比較 試驗組的健康認知優良率為96.36%,高于對照組的83.64%(P<0.05),見附表。

附表 兩組健康認知情況比較(%)
2.2 患肢功能恢復情況比較 試驗組的WMFT量表評分平均(62.20±4.52)分,高于對照組的(55.20±5.20)分,兩組比較有統計學差異(t=7.535,P=0.000)。
本次的研究結果中兩組的健康認知優良率比較試驗組高于對照組(P<0.05),且試驗組的WMFT量表評分高于對照組(P<0.05),提示對前臂骨折手法復位術后患者的健康教育護理中應用SWOT分析法可提高患者的健康認知水平,并可促進患肢功能的恢復。SWOT分析法是一種發展戰略、計劃和對策的分析方法,即通過有計劃的調查,將與研究對象密切相關的內部優勢、劣勢、機會和威脅一一列舉,并使用系統化的分析方法將各匹配因素進行分析,制定相應的策略或結論[1]。將SWOT分析方法應用在臂骨折手法復位術后患者的健康教育護理中,將優勢與機會相結合,并通過心理疏導、系統化健康教育、營養飲食指導為對策,克服劣勢,從而提高患者的健康認知水平,使患者自覺采納正常的生活方式,積極主動進行功能鍛煉,促進患肢功能的快速恢復[2]。
綜上所述,在前臂骨折患者手法復位術后健康教育護理中應用SWOT分析法對于提高患者的健康認知水平、促進患肢功能的恢復有顯著的作用。