心理護理對類風濕性關節炎患者干預效果觀察

鄭州市中醫院（450000）張凡

類風濕性關節炎（RA）是一種慢性疾病，患者關節功能出現障礙，對生活質量造成一定的影響。RA對患者的心理造成較大的負擔，影響患者的生活、社交及身心健康[1]。臨床在治療過程中，配合適當的護理干預，可以改善預后。尤其針對患者的不同情況，進行心理護理，有顯著的積極效果。我院開展了心理護理對RA患者的干預，效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2017年11月我院接診的96例患者作為被研究者。利用隨機號碼表抽取樣本，均分為觀察組和對照組各48例。觀察組：男25例，女23例，年齡為34～63歲，平均年齡為（50.37±7.31）歲；病程為3個月～7年，平均病程為（4.87±1.25）年。對照組：男24例，女24例，年齡為35～63歲，平均年齡為（51.22±6.98）歲；病程為4個月～7年，平均病程為（4.65±1.31）年。兩組患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：常規護理，對患者進行健康教育，生活指導，用藥指導等。觀察組：在常規護理的基礎上，重點強化心理護理。認知行為護理：對患者的認知情況進行了解，根據患者的不同情況，進行針對性的健康教育，逐步讓患者認識到RA的發病規律，提高患者的治療積極性，從思想上認為堅持治療，可以控制病情。康復健康教育：RA致殘率極高，隨著病癥發展，對患者的影響越來越大。護理人員根據患者的不同情況，按照患者的自理能力，區別對待，對患者進行康復健康教育。早期發病的患者，鼓勵患者多參加日常活動，適當鍛煉；中晚期的患者，為患者制定良好、科學、有針對性的運動計劃，鼓勵患者盡量完成日常活動。飲食健康干預：為患者進行飲食健康教育相關知識講解，讓患者意識到合理飲食的重要性，逐步提高患者的免疫力，促進病情的有效控制。

1.3 觀察指標 觀察患者心理狀態評分、健康認知水平評分。心理狀態評分，分值越低，患者心理狀態越好。健康認知水平評分，分值越高，患者健康認知水平越高。

1.4 統計學分析 使用SPSS 19.0進行統計學處理，評分以均數±標準差表示，用t檢驗，P＜0.05時差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評分對比 觀察組干預后SAS、SDS評分低于干預前和對照組（P＜0.05），見附表1。

2.2 健康認知水平對比 觀察組干預后健康認知水平高于干預前和對照組（P＜0.05），見附表2。

3 討論

RA主要表現為對稱性、慢性多關節炎癥疾病，對患者的生活質量造成極大的影響[2]。臨床治療RA尚無特效藥物，一般進行綜合治療，然而，RA病程長，反復發作，預后欠佳[3]。由于其致殘率高等顯著特點，使得患者心理受到不同程度的影響[4]。

附表1 兩組患者心理狀態評分對比(分,±s)

附表1 兩組患者心理狀態評分對比(分,±s)

注：與同組干預前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 時間 SAS評分 SDS評分觀察組（n=48）干預前 65.88±6.14 62.14±7.25干預后 43.15±3.88△* 41.25±5.33△*對照組（n=48）干預前 66.02±6.25 62.25±6.88干預后 52.04±5.95△ 50.34±5.27△

附表2 兩組健康認知水平對比(分,±s)

附表2 兩組健康認知水平對比(分,±s)

注：與同組干預前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05。

分組 干預前 干預后觀察組（n=48） 48.88±6.44 79.38±6.12△*對照組（n=48） 49.12±6.71 70.33±5.89△

根據RA患者的心理狀態，進行適當的心理護理干預，有積極作用。本文研究結果顯示，觀察組干預后SAS、SDS評分低于干預前和對照組（P＜0.05），健康認知水平評分高于干預前和對照組（P＜0.05）。說明通過心理干預，收到了較好的干預效果。分析其原因，根據患者的認知缺陷，進行循序漸進的健康教育，讓患者逐步認識到RA，主動配合治療，提高了治療效果。

總之，心理護理對RA患者效果較好，可有效改善患者SAS、SDS評分，提高患者的健康認知水平。