富馬酸比索洛爾片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液對不穩定型心絞痛患者血清sCD40L、CTnl水平變化的影響

河南省周口市第三人民醫院（466000）王哲

目前，臨床治療不穩定型心絞痛以擴張血管、抗血小板聚集為主，但常規治療效果欠佳。本研究選取周口市第三人民醫院收治的UAP患者105例，分組觀察富馬酸比索洛爾片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液的治療效果。研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取周口市第三人民醫院2016年1月～2017年9月收治的105例UAP患者。按照隨機數字表法分為兩組，觀察組53例，男30例，女23例，年齡35～75歲，平均年齡（59.86±6.17）歲；對照組52例，男31例，女21例，年齡39～74歲，平均年齡（60.13±5.82）歲；對比兩組基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規治療：進行抗凝、擴張血管、硝酸甘油、肝素鈉等常規抗心絞痛治療，連續治療2周。觀察組在對照組治療基礎上采用富馬酸比索洛爾片（北京華素制藥股份有限公司，國藥準字H10970082）聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（上海上藥第一生化藥業有限公司，國藥準字H31022558）治療：口服富馬酸比索洛爾片5mg/次，1次/d；80mg丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液+5%葡萄糖溶液250ml靜脈滴注，1次/d，連續治療2周。

附表 兩組患者血清sCD40L、CTnl水平比較（±s）

附表 兩組患者血清sCD40L、CTnl水平比較（±s）

組別 例數 sCD40L（ng/L） CTnI（ng/L）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 53 756.57±30.85 315.22±15.76 497.69±23.86 30.57±5.01對照組 52 749.33±39.65 419.53±21.07 501.21±22.07 156.30±10.36 t-1.045 28.763 0.450 79.340 P-0.298 0.000 0.654 0.000

1.3 療效判定 顯效：治療后心絞痛發作次數減少＞80%；有效：心絞痛發作次數減少50%～80%；無效：心絞痛發作次數減少＜50%。總有效率＝（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 ①治療效果。②治療前后血清sCD40L、CTnI水平。

1.5 統計學方法 應用SPSS21.0軟件進行處理。計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效對比 治療后，兩組總有效率對比，觀察組94.34%（50/53）高于對照組78.85%（41/52）（P＜0.05）。

2.2 血清sCD40L、CTnI水平 治療前，兩組血清sCD40L、CTnI水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組血清CTnI、sCD40L水平低于對照組（P＜0.05）。見附表。

3 討論

常規抗血小板聚集藥物、硝酸甘油等雖然可一定程度緩解UAP患者癥狀，但控制病情效果欠佳，且易產生不良反應。富馬酸比索洛爾片是高選擇性β1-腎上腺素受體阻滯劑，可有效抑制交感神經活性，降低腎上腺素水平，減輕心肌損傷，保護心肌；且可降低心肌耗氧量，穩定患者心率、血壓，有效減少患者心絞痛發作[1]。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液由丹參提取物磺化而成，主要成分為丹參酮ⅡA，可增加冠脈流量，恢復局部供血，改善缺血區域側支循環；且可改善心肌代謝，提高心肌抗缺氧能力，從而保護心肌；此外，富馬酸比索洛爾片與丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液均可抑制血小板活化，減少血小板聚集，從而進一步控制患者病情[2]。本研究結果表明，觀察組總有效率94.34%高于對照組78.85%（P＜0.05）。說明富馬酸比索洛爾片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可提高UAP治療效果。同時治療后，觀察組血清sCD40L、CTnI水平低于對照組（P＜0.05），說明應用富馬酸比索洛爾片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液可降低UAP患者血清危險因子水平。

綜上所述，富馬酸比索洛爾片聯合丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療UAP效果確切，可降低患者血清sCD40L、CTnI水平，值得推廣。