前列腺電切術后泌尿生殖系感染的危險因素及預防措施

河南省駐馬店市西平縣中醫院（463900）康超 王全勝

泌尿生殖系感染為前列腺電切術的常見并發癥，是影響患者預后的主要因素。有研究指出，患者合并基礎疾病，尿管留置時間過長，是誘發泌尿生殖系感染的主要危險因素。為預防感染，提高前列腺電切術的安全性。本文于本院2016年11月～2017年11月收治的手術患者中，隨機選取78例作為樣本，分析了泌尿生殖系感染的危險因素，并提出了預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院前列腺電切術患者作為樣本，根據有無感染，將患者分為感染組與對照組兩組。感染組患者共39例，年齡31～80歲，平均（49.79±3.56）歲。對照組患者共39例，年齡35～81歲，平均（49.85±3.60）歲。兩組患者臨床資料可對比（P＞0.05）。感染組伴隨泌尿生殖系感染，對照組術后未發生感染。

1.2 方法 調查入選患者的臨床資料，對患者的年齡分布情況、合并疾病情況、尿管留置時間、抗菌藥物使用情況進行對比，分析術后誘發泌尿生殖系感染的危險因素。

附表 兩組患者臨床資料的對比情況

1.3 觀察指標 觀察兩組患者臨床資料的對比情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件處理數據，計數采用χ2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結果

感染組患者年齡≥6 0歲者占比69.23%、合并其他疾病患者占比46.15%、尿管留置時間（8.14±1.01）d、抗菌藥物使用率30.77%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3 討論

前列腺電切術，為微創手術的一種。要求將電切鏡經尿道插入，治療良性前列腺增生等疾病。與常規開放性手術相比，具有安全性強、創傷小的優勢，患者的痛苦較小，更樂于接受[1]。但受多種因素的影響，患者術后仍可能發生泌尿生殖系感染。本文研究發現，導致前列腺電切術患者發生泌尿生殖系感染的原因，與患者的年齡、合并疾病情況、尿管留置時間及抗菌藥物使用情況有關。本組已發感染者，年齡≥60歲者占比69.23%、合并其他疾病患者占比46.15%、尿管留置時間（8.14±1.01）d、抗菌藥物使用率30.77%。與未發生感染者相比，差異顯著（P＜0.05）。為進一步提高前列腺電切術的安全性，臨床應加強對泌尿生殖系感染的預防。術前，應對患者的臨床資料進行評估。針對年齡≥60歲，且合并高血壓、糖尿病等疾病者。應為之制定針對性的治療方案，適當縮短手術時間，降低泌尿生殖系感染率，改善患者的預后[2]。術中，應嚴格落實無菌操作。手術鏡鞘操作需謹慎，避免幅度過大，造成黏膜損傷，以進一步降低泌尿生殖系感染率。術后，應視藥敏實驗結果，及時給予患者抗菌藥物預防感染[3]。前列腺電切術患者術后需留置尿管，在此期間，護理人員應嚴密監測尿量及尿液顏色。如果發現異常，應報告醫生，并立即給予處理，以降低泌尿生殖系感染率。護理人員應及時幫助患者更換尿袋，并視患者的病情，及早拔除尿管，避免誘發生殖系感染。一旦發生感染，應立即給予處理，避免對患者的預后造成影響。

綜上所述，臨床應加強對老年患者及合并基礎疾病患者的重視，根據藥敏實驗結果，積極給予抗菌藥物預防感染。在此基礎上，加強管道護理，盡量縮短尿管留置時間，降低泌尿生殖系感染率，提高前列腺電切術的安全性。