家屬參與孕期訓練對初產婦分娩及新生兒護理能力的影響

鄭州市第七人民醫院（450000）常進華

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年7月～2017年7月在本院分娩的所有初產婦中選取其中的100例作為本次研究的觀察對象，這100例初產婦年齡21～35歲，平均年齡為（27.63±4.32）歲。將這100例初產婦分為觀察組和對照組兩組，每組各50例；兩組初產婦的年齡、胎次等一般資料沒有對比差異，P＞0.05，沒有統計學意義，可對比。

1.2 方法 觀察組的50例初產婦和家屬一起參與到孕期訓練中來，對照組的50例初產婦是初產婦自己單獨參與孕期訓練，具體的孕期訓練方法如下。

1.2.1 進行孕期宣傳和初產婦信息管理 首先，在孕婦學校或者是產科門診的孕婦公告欄上張貼孕期訓練授課計劃，并向入選的初產婦發放圍產期知識手冊，將孕期訓練的消息宣傳出去；建立兩組初產婦的孕婦電子檔案，將孕婦的產檢情況、孕期課程、初產婦的分娩產褥期等相關情況錄入到電子檔案當中，讓護理人員能夠隨時了解初產婦的上課情況，并對產婦孕期課程訓練的參與度進行監督。

1.2.2 具體的孕期訓練方法 初產婦的具體孕期訓練方法包括以下幾種：一是在孕婦孕周滿28周以后參加拉瑪澤呼吸法訓練，進行拉瑪澤呼吸法訓練時，由經過培訓的專業助產人員進行拉瑪澤護理訓練的指導，要求觀察組產婦的家屬一同參與到拉瑪澤呼吸訓練中來。拉瑪澤呼吸訓練的內容包括孕婦體操、神經肌肉控制運動、呼吸技巧訓練，進行呼吸技巧訓練時，要求初產婦和家屬將呼吸技巧訓練演示給助產人員，直到助產人員認可。進行孕婦體操和神經肌肉控制運動時，助產人員指導家屬對孕婦的體操技巧和神經肌肉放松情況進行檢查，直到孕婦能夠熟練進行神經肌肉控制。二是為每位孕婦和家屬配備相應的教具，然后對孕婦和家屬進行母乳喂養知識和技巧的訓練、擠奶方法的訓練、處理乳脹的方法、新生兒的撫觸方法、沐浴和日常護理能力等，進行模型訓練時，要求孕婦和家屬在現場根據助產人員的示范學習和訓練，直到助產人員認可[1]。

1.2.3 評價孕期訓練效果 對兩組初產婦的產程時間和分娩結局進行統計，然后在產婦產后的第3天對產婦的新生兒護理參與程度進行調查。產婦的新生兒護理能力調查采用問卷調查的方式，填寫問卷調查時，要求產婦和家屬經溝通后如實填寫，本次一共發放了100份問卷調查表，這100份問卷調查表均全部收回。產婦的新生兒護理能力包括自行護理、部分護理和不能護理，總護理能力=自行護理能力+部分護理能力。

1.3 統計學分析 數據用SPSS13.0處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦的產程時間（378.98±21.38）min顯著短于對照組的（652.71±43.56）min，觀察組患者的剖宮產率10%（5/50）顯著低于對照組的24%（12/50），P＜0.05，差異具有統計學意義。觀察組的新生兒護理能力明顯比對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義。兩組產婦的新生兒護理能力對比如附表所示。

附表 兩組產婦的新生兒護理能力對比[n(%)]

3 討論

從上述結果中可以看出，觀察組和對照組初產婦參與同樣的孕期訓練，觀察組的產程為（378.98±21.38）min，剖宮產率為10%，對照組的產程為（652.71±43.56）min，剖宮產率為24%，觀察組的產程明顯短于對照組，剖宮產率顯著低于對照組。從兩組產婦的新生兒護理能力來看，觀察組產婦的新生兒總護理能力為96%，對照組產婦的總護理能力為82%，比觀察組低14%。

總而言之，家屬參與孕期訓練，能夠顯著改善初產婦的分娩結局，降低剖宮產率，縮短生產產程，顯著提高產婦的新生兒護理能力，值得進行推廣[2]。