乳腺癌采用超聲影像和鉬靶X線診斷的效果對比

河南省焦作市第二人民醫院（454001）劉建 黃曉云 牛曉仙

乳腺癌的發病位置一般位于乳房的上皮組織處，在女性中具有較高的發病率，及早診斷并及早治療具有重要的意義[1]。隨著醫療水平的進步，超聲影像技術和鉬靶X線技術逐漸成熟，在乳腺疾病的診斷中發揮著重要的作用，本次研究針對乳腺癌患者采用了超聲影像技術和鉬靶X線技術進行診斷，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年4月～2017年4月期間在我院接受治療的58例乳腺病變患者參與研究，患者的年齡在25～59歲，平均年齡為（42.19±2.25）歲，患者在入院后均采用了超聲影像診斷和鉬靶X線診斷，并經過手術病例診斷確診。

1.2 方法 先對所有患者進行超聲影像檢查，將探頭的頻率設置為5MHz～12MHz，讓患者仰臥在平臺上，并讓患者舉起上肢，充分暴露出乳房及腋窩，隨后以乳頭為中心呈放射狀掃描，仔細觀察患者腫塊的位置和大小，并查看腫塊的邊界、回聲情況和血流情況，并測量腫塊內部血流阻力指數。隨后對患者進行鉬靶X線的檢查，模式選為自動曝光，選擇患者的雙乳上軸位和內外斜位進行攝影檢查，必要時可以進行放大攝影。

1.3 觀察指標 經過超聲診斷，如果患者的腫塊存在不完善的邊緣，并且邊緣呈現蟹足狀，且沒有完整的包膜在腫塊外表，并且腫塊外部存在強回聲；有低回聲存在于腫塊內部，并且腫塊暗區存在衰減現象，并且在腫塊內存在鈣化現象；腫塊后方的回聲呈現衰減現象，同時腫瘤浸潤現象出現在組織和皮膚中；中心部位存在液化和壞死的現象，暗區中存在低回聲；腫塊內部血流信號豐富，即可診斷為乳腺癌。經過鉬靶X線診斷，乳腺癌的主征象包括：腫塊大小、位置、形態清晰可見，并且在腫塊內部存在鈣化影；次征象包括：皮膚或乳頭向內陷入、局部組織存在進行性或者不對稱致密現象、腋窩有腫塊轉移現象。如果主征象超過2個或者主征象加上2個以上次征象，則代表患者發生乳腺癌。如果患者存在惡性鈣化現象，則可直接確診為乳腺癌。

1.4 統計學方法 本次研究使用SPSS19.0統計學軟件對兩組患者的數據進行分析與處理，計數資料以（n，%）形式表示，采用卡方對其進行檢驗，當P＜0.05時，代表兩組數據差異存在統計學意義。

2 結果

經過手術病理學診斷，58例患者中良性病變患者為24例，乳腺癌患者為34例。超聲影像診斷中診斷為乳腺癌的患者共30例，診斷為良性病變的患者共28例，其中真陽性21例，假陽性9例，假陰性13例，真陰性15例；鉬靶X線診斷中診斷為乳腺癌的患者共32例，診斷為良性病變病變的患者共26例，其中真陽性24例，假陽性8例，假陰性10例，真陰性16例。兩種檢查方式的診斷結果沒有顯著差異。具體見附表。

附表 兩種診斷方式對比[n(%)]

3 討論

乳腺癌在女性群體中具有較高的發病率，且發病群體的年齡有年輕化的趨勢。導致乳腺癌的原因較多，并且這些高危因素具有一定的規律性，盡早治療對于疾病的治愈具有積極的幫助作用。隨著超聲影像技術和鉬靶X線技術的成熟，乳腺癌診斷中經常使用這兩種方式進行檢查，這兩種檢查方式具有較高的靈敏度和特異度，并且具有無創性的優勢，操作相對較為簡單[2]。超聲檢查能夠反饋出患者腫塊外是否有完整的包膜、腫塊內部的血流情況等，鉬靶X線則可以準確反饋病灶內部的鈣化現象，對于一些早期隱匿的病灶也有較高的檢出率。本次研究中，對患者分別采用了鉬靶X線檢查和超聲影像檢查，兩種檢查方式經過對比沒有顯著差異，并無明顯的優劣之分，因此在實際檢查中應根據具體情況選擇合適的檢查方式，以便及早發現病情。

綜上所述，對乳腺癌患者采用超聲影像檢查或者鉬靶X線檢查，均能較為準確地診斷患者病情，值得臨床推廣。