為什么會發生過敏

文/孫清廉（主任醫師）

在日常生活中，許多人對自己、對孩子都很注意衛生，也重視自我保健，但不知為什么常在不知不覺中得了千奇百怪的病：老王不知什么原因經常感到皮膚瘙癢；老周夫妻買了三室一廳的新房，不久前高高興興地搬了進去，但老周住進新房總是感到憋悶、氣喘，到室外轉一圈就減輕；老李的女兒玉娟從北方嫁到四川已4年，但不知為什么，每到三四月份就會打噴嚏，清水樣鼻涕長流，常把鼻子擦得紅紅的，吃藥也不好使，但過了這段時間不治自己就好了……如此這般，不一而足。這些病雖千變萬化，其實并不奇怪，醫生檢查和詳細詢問病史，上述疾病原來都是過敏惹的禍。

一、為什么會發生過敏

過敏性疾病也叫 “變態反應性疾病”，引起的過敏物質稱為 “過敏原”，也叫“變應源”。變態反應性疾病一年四季均可發病，但春秋兩季發病率較高。現代醫學研究表明，隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，很多傳染病、寄生蟲病與營養缺乏病都已大幅度下降，但變態反應性疾病卻明顯上升。因為生活越富裕、物質越豐富，接觸變應源的機會就越多。據報道，過敏性疾病的發病率，發達國家要比發展中國家高得多。這種趨勢近年來在我國也越來越突出，在醫院綜合性的門診中，每天均能見到各種各樣的過敏性疾病。

美國紐約長老會醫院的過敏科專家大衛·雷斯尼克說，過敏癥其實是一種免疫反應過度。過敏體質的免疫系統猶如一隊神經過敏的“哨兵”，在不安靜的邊境上巡邏，一旦發現“敵人”，便會立即產生過激反應，調派大量免疫球蛋白E抗體來驅趕敵人。這種抗體黏附在肥大細胞（呼吸道和胃腸道中有很多這種細胞）上，促進肥大細胞釋放出組織胺等多種刺激性化學物質，因而便會引發典型的過敏反應，導致毛細血管擴張，通透性增加，呼吸道、消化道等平滑肌痙攣，黏膜腺體分泌增加等一系列變化。

二、過敏原（變應原）的主要類型

人所處的環境千變萬化，因此能引起過敏的物質也層出不窮，吃的、穿的、用的、住的都可能成為過敏原。歸納起來大致有四種：

1.接觸性過敏。就是通過皮膚或黏膜與環境中的致敏物質相接觸而引起的過敏反應。過敏原主要包括衣被等化纖織物、化纖地毯、油漆、化妝美容用品（唇膏、指甲油、洗發水、冷燙液、染發液）、洗衣粉、肥皂、農藥等。這類過敏主要表現為起疹子、紅腫、瘙癢、黏膜出現潰瘍等，如蕁麻疹、過敏性皮炎等。

2.食入性過敏。是通過口腔和胃腸道與環境中的致敏物質接觸所致。主要致敏源一是食物，二是口服藥物。食物主要有牛奶、雞蛋、水產品（魚、蝦、蟹、海參、貝類等）、菠蘿等；藥品主要有抗生素（青霉素類、鏈霉素等）、磺胺類、解熱鎮痛藥、魯米那等。其過敏反應一部分人表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血等胃腸道癥狀，亦有一部分人出現皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈等，如過敏性紫癜（腹型）、嬰兒濕疹、藥疹等。

3.吸入性過敏。過敏原存在于空氣之中，通過呼吸道進入人體。主要包括：①植物花粉；②真菌孢子和菌絲；③屋塵、螨蟲，其中塵螨極小，肉眼看不見，但它們到處存在，它的驅體、死后的殘片、糞便、蟲卵，都有極強的致敏性；④動物脫落的上皮、羽毛；⑤昆蟲脫屑或排泄物；⑥有毒有害氣體等。吸入性過敏最多見的是過敏性鼻炎和過敏性哮喘，表現為打噴嚏、鼻癢、流清水鼻涕以及咳嗽、憋氣、哮喘等。

4.注入性過敏。指環境中的過敏原，通過注射方式進入人體引起過敏。最常見的是藥物注射，如青霉素、鏈霉素、抗毒素等引起的過敏。此外，還有昆蟲如蜜蜂、馬蜂、蚊子、螞蟻等叮咬人體后引起的過敏。此種過敏輕的可引起局部紅、腫、痛、癢，重的可引起過敏性休克，甚至會引發死亡。

過敏原千變萬化，同一種過敏原可能使甲打噴嚏，卻使乙出蕁麻疹。有過敏體質的人，還往往不止對一種過敏原產生過敏反應。過敏反應還可能來去無常，如兒時易患過敏性濕疹的人，長大后卻可能引起花粉熱。研究還認為，過敏與精神緊張等因素有關，所以，有的人今天對這種物質不過敏，但到明天就可能引起過敏。

隨著社會經濟和科學的發展，環境正經歷著深刻的變化，它變得越來越豐富多彩也越來越復雜。自然環境正越來越多地被人工的、化學的環境所代替，塑料制品、人造革、食用化學添加劑、化肥、農藥、工業污染等正在大量地擁進人們的生活環境。多種多樣的工業化產品一方面豐富了人民的物質生活，但亦日益加重著人們對環境因素發生變態反應的威脅。

三、預防過敏的主要措施

得了變態反應病，應盡全力找出致敏的原因，把它從自己的生活環境中清除出去，它比吃藥更安全更徹底。預防變態反應的原則，可歸納為5個字，即查、避、忌、替、移。一旦發現過敏反應，就應千方百計地“查”清楚是何種物質過敏，以便采取必要的措施，這是驅除過敏的“總綱”，后面的才是“細則”：如有人聞到某種氣味就會哮喘不止，那就應避免與這種物質接觸；如有人對牛奶或魚蝦過敏，那就嚴格忌食牛奶或魚蝦；如有人穿化纖內衣過敏，那就該用棉織品代替；如有人對臥室中化纖地毯過敏，會引起頭痛、惡心，那就應盡早將其移至室外。此外，注意室內外和個人衛生（如經常打掃房間、經常洗衣洗頭、從野外回來及時洗手洗臉等），保持精神愉快，放松身心，對減少和預防過敏性疾病都很重要。對表現嚴重的過敏性疾病，應及時到醫院檢查診治。