優質護理服務模式對剖宮產患者護理效果及護理滿意度的影響

周 娜

（阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院婦產科，遼寧 阜新 123000）

剖宮產是產科中應用極廣的一種術式，其操作方法為切開母體腹部和子宮以將胎兒取出，這一術式目前已十分成熟，安全性較高，可有效緩解產婦在分娩時的疼痛癥狀，但手術創傷較大，產婦心理狀態不佳，術后并發癥高發，康復周期較長[1]。做好剖宮產產婦的護理服務對保障母嬰安全十分重要，本文就優質護理在剖宮產中的護理效果及對護理滿意度的影響進行分析、研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取在我院進行剖宮產的72例產婦參與本次研究，所有產婦均選自2016年3月至2017年7月，采取隨機抽簽的方式將所有產婦分為分析組和常規組，每組各36例。分析組產婦年齡20～37歲，平均（28.5±3.6）歲；體質量62～83 kg，平均（72.2±4.5）kg；孕周37～42周，平均（39.5±1.0）周；初產婦24例，經產婦12例；文化程度：初中8例，高中及中專15例，大專及以上13例。對照組產婦年齡20～36歲，平均（28.3±3.5）歲；體質量63～85 kg，平均（72.6±4.7）kg；孕周37～41周，平均（39.4±0.9）周；初產婦26例，經產婦10例；文化程度：初中7例，高中及中專14例，大專及以上15例。采取SPSS19.0軟件評估兩組產婦上述指標的差異，計算出P＞0.05，證實本實驗科學可行。

1.2 方法：對照組行常規護理，遵醫囑給予產婦基礎護理、體征監測，做好并發癥防治[2]。

分析組行優質護理，具體措施如下：①術前。a.做好術前健康教育和心理護理。在實施剖宮產手術前需向產婦介紹手術方法、效果、住院事項等，以提升其對手術安全性和療效的認知，并給予產婦安慰和鼓勵，對其疑問予以解答，囑咐其保持良好心態，積極配合手術操作。b.指導、協助產婦做好相關檢查，確保其身體條件適宜進行手術。c.給予其恰當的營養支持，為其提供營養、健康的食品。②術中。a.環境干預。保證手術室安靜、衛生，控制好室內溫濕度，注意為產婦保暖。b.注意保護產婦隱私，減少隱私部位的暴露。c.加強對產婦生命體征的監測，及時給予補液。d.做好新生兒護理，在新生兒娩出后及時將其送至保溫箱，并向產婦及其家屬告知新生兒的情況。e.心理干預。在術中加強對產婦心理狀態的監測，通過語言交流或肢體接觸的方式給予產婦安慰和鼓勵。③術后。a.做好基礎護理。為產婦清潔身體，協助其取舒適體位，加強對其生命體征的監測。b.并發癥防治。加強對產后出血、產后抑郁癥、新生兒窒息等并發癥的防治，以保障母嬰健康。c.運動、飲食、疼痛、用藥、哺乳護理。在產后3～4 h，于產婦下肢功能恢復后指導其進行簡單的運動，在拔除導尿管后可進行下床活動；囑咐產婦在術后6～8 h進食，在術后4 h大量飲水；對產婦肢體進行按摩，以緩解術后疼痛；囑咐產婦遵醫囑用藥，注意對術后感染的防治；指導產婦對新生兒哺乳。

1.3 評價標準

1.3.1 對比兩組產婦手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間。

1.3.2 分析組與對照組產婦遵醫行為。遵醫行為采取問卷調查的方式得出，共涉及自我監測、按時檢查、飲食控制、堅持治療四個維度。

1.3.3 兩組產婦術后疼痛情況、新生兒窒息情況、護理滿意度。術后疼痛情況依據VAS評分（視覺模擬評分）進行判定，總分為10分，得分以低者為佳[3]。采取Apgar評分評估新生兒窒息情況，總分為10分，得分以高者為佳[4]。護理滿意度采取問卷調查的方式得出，總分為100分，得分以高者為佳。

1.4 統計學方法：在本次實驗完成后，將實驗數據輸入到SPSS19.0統計學軟件中，并確保數據的真實性，采用標準差（）和百分率（%）分別表示計量資料和計數資料，開展t值和χ2檢驗，計算出P值，在P＜0.05時分析組與對照組的差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組產婦手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間對比：分析組產婦手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間均短于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產婦手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間對比

表1 兩組產婦手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間對比

組別 例數 手術時間(min)術后排氣時間(h)術后拔管時間(d)住院時間(d)分析組 36 45.5±4.7 23.3±1.4 1.2±0.2 5.1±1.4對照組 36 58.6±5.4 28.4±1.2 2.9±0.8 7.2±1.7

2.2 分析組與對照組產婦遵醫行為對比：分析組自我監測、按時檢查、飲食控制、堅持治療的依從度均高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 分析組與對照組產婦遵醫行為對比[n（%）]

3 討 論

分娩是女性所特有的一個特殊生理過程，產婦在自然分娩時多伴有嚴重的疼痛癥狀，選擇剖宮產的產婦越來越多[5]。剖宮產可有效緩解產婦分娩時的疼痛癥狀，但具有一定的手術風險，對產婦身體的傷害極大，術后需要長時間的康復。隨著人們生活水平的提高，對服務服務質量的要求也越來越高，傳統的剖宮產護理只重視基礎護理，缺少個性化、人性化，護理質量不佳，在實際應用中存在一定的弊端[6]。優質護理是一項優質、高效、科學的護理模式，重視對產婦心理、運動、飲食、并發癥的護理和新生兒護理，能優化護理流程，及時發現并改進實際工作中遇到的問題，提升護理效率，改善產婦負面情緒，提升其手術配合度，確保手術順利進行，還利于減少術后并發癥的發生，縮短康復時間，最大限度保障母嬰健康。這一護理模式的應用受到醫護患一致好評，但對護理人員的要求較高，護理人員需樹立為患者服務的中心思想，以耐心、愛心、細心做好每一項護理操作[7]。本次研究證實，在剖宮產護理中應用優質護理利于加快產婦康復進程，能明顯縮短其手術時間、術后排氣時間、術后拔管時間、住院時間，利于提升其遵醫行為，自我監測、按時檢查、飲食控制、堅持治療的依從度均明顯提升，疼痛癥狀大為緩解，新生兒窒息情況較少發生，這一護理模式的應用得到產婦高度評價，且以上指標均優于采用常規護理的產婦，統計學分析顯示P＜0.05，本次研究結果類似于李艷娥[8]的研究結果。

可見，優質護理服務模式對剖宮產患者護理效果及護理滿意度具有積極的影響，值得推廣。