人性化管理理念在重癥醫(yī)學護理中的運用

陸文玉

（大連市第五人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科，遼寧 大連 116021）

人性化管理理念是隨著醫(yī)療改革發(fā)展所衍生出的護理管理理念，目的是滿足患者的生理、心理多方面需求，維持患者治療期間的舒適度，改善患者治療期間的負性情緒狀態(tài)[1]。重癥醫(yī)學科負責進行患者的生命支持、身體情況監(jiān)測、并發(fā)癥預防，以促進患者身體早期康復，而護理干預工作的實施尤為重要[2]。我院對重癥醫(yī)學科收治的60例患者作為實驗對象，總結人性化管理理念在護理工作中的運用價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料：實驗對象選擇重癥醫(yī)學科患者，病例選自2017年1月至2017年10月，總計60例。科室護理人員總計16名，包括護士長、主管護師各1名，護師10名，護士4名。

1.2 方法：①對患者的人性化護理。相對于普通科室患者，重癥醫(yī)學科患者起病急、病情發(fā)展快，另外身體置管、治療、身體約束以及陌生環(huán)境等因素造成患者負性情緒明顯，加上親友探視的時間相對較短以及治療的服從性特點，造成患者明顯自卑以及孤獨感心理。為了改善患者的狀態(tài)，護理人員要主動向患者進行自我介紹以及醫(yī)院環(huán)境介紹、醫(yī)師情況介紹、健康知識教育，在建立有效溝通關系的同時建立患者的安全感以及信任感。對于情緒激動的患者，要求護理人員細心、耐心的解釋和疏導，對于無法進行言語表達的患者通過紙筆交流。同時，注意工作的態(tài)度，對待患者要尊重、態(tài)度親切。另外，在為患者換藥、更衣以及導尿時需要合理遮擋，盡可能的維護患者的自尊。②護理人員的人性化管理。護理人員的整體素質直接影響護理工作的開展情況，所以要求護理人員不斷進行專業(yè)知識、護理技能強化，要求護理工作中融合“以人為本”的工作理念，并注重日常心理學、法學、倫理學的學習。③家屬人性化服務。家屬出于對患者疾病的擔憂、對探視制度的不理解、對治療費用的擔憂、對治療結果的期許等，一旦患者發(fā)生病情惡化發(fā)展情況，會表現(xiàn)出明顯的不理解甚至發(fā)生糾紛，同時患者的情緒也會直接影響到家屬的情緒。所以，需要對家屬進行人性化服務。接待家屬時需要積極、熱情，主動介紹醫(yī)院的環(huán)境、相關規(guī)章制度，注意自身的態(tài)度以及操作的熟練程度，以專業(yè)的態(tài)度和技術能力獲得家屬的良好印象。對于矛盾型家屬需要告知矛盾激化無法促進患者的康復，對于待急躁型家屬需要對其處境、表現(xiàn)表示理解并進行情緒穩(wěn)定，對于緊張型家屬需要進行安慰，對于知識不全型家屬需要主動介紹疾病病因、醫(yī)療以及護理方案、注意事項。另外，及時向家屬匯報患者的身體變化情況，進行擦洗、翻身以及按摩護理指導，并為家屬設立休息室以滿足家屬休息需求。④環(huán)境的人性化管理。護理工作中隔開清醒、重病患者以及尸體料理、常規(guī)治療。要求患者及家屬的就餐環(huán)境干凈、衛(wèi)生、無異味，病房窗簾顏色以柔和為主，避免深色調造成的心理壓力，保證患者休息的舒適度。另外，護理人員進入病區(qū)時需要安靜，并在夜間及時關燈以保證患者的睡眠。

1.3 觀察指標：記錄并對比重癥醫(yī)學科患者人性化管理理念實施前后焦慮、抑郁負性情緒評分改善情況以及護理滿意度（自制滿意度問卷）情況。另外，記錄護理工作人員工作積極性改善情況（護士自評、護士長評價結合，總分100分）。

1.4 負性情緒評分標準[3]：參考焦慮、抑郁情緒自評量表完成患者人性化管理理念實施前后負性情緒評分，總分均為100分，分數(shù)和負性情緒呈正比關系。

1.5 統(tǒng)計學方法：借助軟件包SPSS19.0完成此次重癥醫(yī)學科患者實驗指標結果統(tǒng)計學處理。患者護理滿意度以%形式展開，進行χ2檢驗；護理工作積極性以及焦慮、抑郁情緒評分以 形式展開，進行t檢驗。P＜0.05——指標對比結果有統(tǒng)計學意義[4]。

2 結 果

2.1 實驗前后負性情緒評分對比：人性化管理理念實施后負性情緒評分對比實施前有明顯改善，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表1。

表1 重癥學科患者人性化管理理念實施前后負性情緒評分對比

表1 重癥學科患者人性化管理理念實施前后負性情緒評分對比

時間 例數(shù) 焦慮情緒(分) 抑郁情緒(分)實施前 60 59.50±5.60 60.50±5.30實施后 60 42.05±5.10 41.50±4.60 t值 17.8454 20.9713 P值 0.0000 0.0000

2.2 實驗前后護理滿意度對比：人性化管理理念實施后護理滿意度明顯高于實施前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表2。

表2 重癥學科患者人性化管理理念實施前后護理滿意度對比

2.3 實施前后護理人員工作積極性對比：人性化管理理念實施前后護理工作積極性評分分別為（77.20±4.50）分、（94.50±3.20）分，實施后對比實施前有明顯提升。經統(tǒng)計學計算，t=24.2685，P=0.0000。

3 討 論

重癥醫(yī)學科收治的患者病情危重隨時需要搶救以及復雜大型手術后、持續(xù)使用呼吸機等患者，此類患者生命危險更高，需要做好每個時間段的生命體征監(jiān)測[5]。相對于既往常規(guī)被動性基礎護理，人性化管理理念更為側重的是護理人員的工作積極性、注重護理細節(jié)、注重患者的身心合理需求，通過改善患者負性情緒、建立疾病認知度、優(yōu)化環(huán)境、優(yōu)化護理人員工作技能的基礎上，確保救治的同時可以提高護理工作質量，促進重癥醫(yī)學科醫(yī)療工作的有序開展[6]。

本文就60例重癥醫(yī)學科患者進行人性化管理理念實施前后的焦慮情緒、抑郁情緒、護理滿意度、護理人員工作積極性評分進行對比。結果顯示：實施后患者滿意度、護理人員工作積極性均高于實施前且負性情緒低于實施前，經統(tǒng)計學計算P＜0.05。

綜上所述，人性化管理理念在重癥醫(yī)學科護理運用中優(yōu)勢突出，符合科室所需，利于護理質量的提高，具有實施價值。