早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響分析

姜雪梅

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

胃癌是常見多發惡性腫瘤，其發生的因素較多，和遺傳、環境、飲食、精神等因素密切相關，臨床多采取手術方法進行治療，但在手術治療后容易出現胃乏力、康復慢等現象，需通過合理有效的措施加速患者術后康復，減少并發癥的發生[1-2]。本研究將我院2015年4月至2017年1月胃癌根治術后患者96例進行隨機分組，每組48例，探討了早期活動護理對胃癌根治術后患者胃乏力發生率及胃腸功能指標的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2015年4月至2017年1月胃癌根治術后患者96例進行隨機分組，每組48例，所有患者經病理學檢查、影像學檢查和臨床檢查確診胃癌，具有胃癌根治術適應證，年齡均≥18歲，所有患者均具備手術適應證，均選擇全身麻醉或雙阻滯麻醉。除外接受胃腸動力藥治療、合并甲狀腺功能減退、合并糖尿病、結締組織疾病、認知功能障礙、智力問題患者。對照組男25例，女23例。年齡43～77歲，平均（59.61±12.12）歲。早期活動組男26例，女22例。年齡41～77歲，平均（59.82±12.01）歲。兩組患者一般資料無顯著差異。

1.2 方法：對照組實施常規護理；早期活動組在對照組基礎上進行早期活動護理。①心理疏導。多數胃癌根治術治療患者可存在焦慮、恐懼情緒，需加強對患者的健康教育，提高其對胃癌根治術的認知，積極配合臨床治療。了解患者心理狀態，并給予針對性疏導，減輕患者心理負擔，并介紹成功手術案例，以提高患者手術信心。②疼痛護理。胃癌根治術患者術后可存在強烈疼痛感，影響術后恢復，需對患者進行疼痛護理，以加速胃腸功能恢復?？赏ㄟ^心理暗示、音樂療法、全身放松、按摩、外敷等方式減輕患者疼痛感。③活動護理。根據術后不同時間段進行循序漸進活動指導。在術后6～24 h協助患者進行擴胸運動和呼吸運動，幫助患者定時翻身，預防壓瘡的發生；術后25～28 h患者意識逐漸恢復后，指導患者進行抬腿、屈膝、握拳和手臂拉伸活動；術后49～72 h后給予翻身、坐起等訓練，促使患者早期下床活動[3]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數和護理滿意度、胃乏力發生率。

1.4 統計學處理：SPSS21.0軟件處理，計量資料做t檢驗、計數資料予以χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數比較：早期活動組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數均明顯短于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數比較（

表1 兩組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數比較（

組別 例數 腸鳴音恢復時間(h)首次進流食時間(h)肛門排氣時間(h)住院天數(d)對照組 48 45.24±1.9110.98±2.7256.26±3.578.24±1.91早期活動組 48 34.14±0.15 8.02±1.53 44.52±1.926.14±0.44 t值 11.401 8.824 8.591 11.013 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者護理滿意度比較：早期活動組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意有18例，比較滿意有20例，不滿意有10例，滿意度為79.17%；早期活動組滿意有30例，比較滿意有16例，不滿意有2例，滿意度為95.83%。

2.3 兩組患者胃乏力發生率比較：早期活動組胃乏力發生率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組胃乏力有10例發生，發生率有20.83%；早期活動組胃乏力有2例發生，發生率有4.17%。

3 討 論

胃癌是常見惡性腫瘤，發病率高，其無明顯早期癥狀，無法早期得到治療。隨著病情發展，患者可出現腹痛、體質量降低、精神癥狀等，需及時進行治療。胃癌根治術是胃癌患者有效治療方法，但需做好手術護理，以加速患者術后康復[4-5]。

胃癌根治術后進行早期活動護理，可有效加速患者術后康復，改善血液循環，增加肺活量，預防肺部并發癥的發生和壓瘡等并發癥的發生。早期活動護理內容包括翻身、呼吸運動、四肢活動、體位變換、翻身、坐起活動等，可加速患者病情康復，縮短術后住院時間，促進患者生活質量的提高[6-7]。

本研究中，對照組實施常規護理；早期活動組在對照組基礎上進行早期活動護理。結果顯示，早期活動組護理滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。其中，對照組滿意有18例，比較滿意有20例，不滿意有10例，滿意度為79.17%；早期活動組滿意有30例，比較滿意有16例，不滿意有2例，滿意度為95.83%。早期活動組胃乏力發生率明顯低于對照組，P＜0.05。其中，對照組胃乏力有10例發生，發生率有20.83%；早期活動組胃乏力有2例發生，發生率有4.17%。早期活動組患者腸鳴音恢復時間、首次進流食時間、肛門排氣時間、住院天數均明顯短于對照組，P＜0.05。

綜上所述，早期活動護理對胃癌根治術后患者效果確切，可降低胃乏力發生率，改善胃腸功能，值得推廣。