桂枝茯苓丸聯合婦科千金片對慢性盆腔炎的療效觀察

劉 瑤

（阜新市第二人民醫院婦產科，遼寧 阜新 123000）

慢性盆腔炎是一種較常見的婦科疾病，常因為急性盆腔炎治療不及時或治療不徹底導致，患者常伴有免疫力低下，能導致異位妊娠與不孕，嚴重影響女性的身心健康[1]。我科室收集了2013年2月至2017年1月的100例慢性盆腔炎患者，總結了一定的治療經驗，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：慢性盆腔炎患者100例，按照入組時間先后順序分為對照組與觀察組，每組均為50例。對照組給予常規抗生素抗炎治療（氨芐青霉素靜脈注射+甲硝唑口服）+桂枝茯苓丸（組成成分：敗醬草30 g，桃仁、香附、丹皮、茯苓、玄胡、當歸、白芍各15 g，桂枝 6 g，進行水煎劑治療，每天1劑，分成2次口服，早晚各1次）。觀察組在此基礎上給予婦科千金片（每次6片，每日3次口服）。連續治療2個月，評價兩組的臨床療效，并隨訪6個月（記錄復發患者）。

1.2 療效評價標準。治愈：臨床癥狀消失，且經婦科彩超提示包塊與積液均消失；好轉：臨床癥狀減輕，且臨床查體發現下腹部仍有壓痛感，行婦科彩超提示包塊縮小火積液減少；無效：患者臨床癥狀及查體結果無改善，經彩超提示包塊無縮小甚至加大，盆腔積液甚至增加。總有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%[2]。

1.3 統計學分析：采用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，結果用x-±s表示，均以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的療效高于對照組（P＜0.05），觀察組的復發率低于對照組（P＜0.05），見表1。

表 1 臨床療效評價及隨訪結果［n(%)］

3 討 論

慢性盆腔炎是一種較常見的婦科疾病，治療難度較大，且容易復發，中醫理論認為其發病機制為肝氣淤積所致（受寒導致），進而出現全身氣血不暢、經脈受阻。出現的癥狀為：下腹痛、腰痛、下腹墜脹等[3]。因此中醫治療理論應該是氣血治療為基礎，進行化瘀止痛為輔，既往采用桂枝茯苓丸治療的患者取得了較好的臨床療效，現代醫學研究表明，該藥能降低毛細血管的通透性，抑制結締組織增生，改善血液循環。當歸味甘能補，味辛能行，性溫則溫通散寒，血虛、血瘀兼寒凝氣滯者尤可用之，桂枝能溫通血脈，散寒逐瘀[14]，兩藥合用，可增強溫血脈、逐寒瘀的作用，共奏溫經散寒、化瘀止痛之效[4]。白芍養血斂陰、疏肝解郁，加桃仁則可增強破瘀之效。脾隸屬中焦，若中焦陽虛，脾失運化，則水濕內停，聚而成痰成飲[5]。茯苓利水滲濕配伍桂枝，一利一溫，溫而不熱，利而不峻，更具健脾溫化之效[6]。婦科千金片是一種常見的婦科用藥，廣泛應用于盆腔炎的治療，特別是急性盆腔炎的治療，能很好的提高免疫力，具有祛濕止痛、 調經止痛之效[7]。其主要成分為：千斤拔、穿心蓮及金櫻根等8味，千斤拔解除潮濕、消散淤血，穿心蓮消除熱量清涼血液，解除毒素消除腫痛，金櫻根牢固胃腸，有諸藥合用，可以抑制細菌、抵抗炎癥、緩解疼痛[8-10]。臨床上將這兩種方劑聯合使用還未有報道，本次臨床結果顯示：觀察組的療效高于對照組（P＜0.05），觀察組的復發率低于對照組（P＜0.05）。說明聯合治療的有效性。

本臨床研究進一步豐富了對慢性盆腔炎的治療方案，為臨床實踐提供了一定的指導性意義。