前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性的分析

胡 洋 劉 頌

（大連市第五人民醫院，遼寧 大連 116021）

糖尿病并慢性腎臟病是臨床上多發于老年人群的一種常見疾病[1]，加之老年患者的身體狀況因素，導致該疾病的治療有一定的難度。本文當中，對本院2016年～2017年收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對照的方式，其中一組使用常規方案，另外一組再聯合實施前列地爾），見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在我院治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者（例數：124例；時間：2016年6月6日至2017年6月6日），將這124例高齡糖尿病并慢性腎臟病患者簡單隨機化分組，分為觀察組、對照組這2組，62例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為32、30例；年齡范圍上限值：90歲，下限值80歲，年齡平均值（85.49±3.32）歲。對照組——男、女性患者占比各為31、31例；年齡范圍上限值：91歲，下限值81歲，年齡平均值（85.64±3.45）歲。對比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的上述各資料無明顯差別，P值＞0.05。

1.2 方法：常規方案——對照組。本組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者按照臨床常規，給予相應的控制血壓、血脂治療，并給予低鹽、低脂、高蛋白的藥物控制患者的血糖（空腹低于7.00 mmol/L，餐后2 h低于10.00 mmol/L）。

常規方案+前列地爾的方案——觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者使用常規方案同上組，此外，再給本組患者聯合使用前列地爾進行治療，其用藥的方式為：靜推，用藥頻率為：24 h 1次，用藥劑量為：10.00 μg前列地爾+10.0 mL生理鹽水配比。

2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者均共計治療2個星期。

1.3 觀察指標：①觀察2組腎功能指標，包括——CysC、24 h UAER、Ccr、Cr。②記錄2組不良反應狀況，包括——食欲降低、惡心、頭暈、靜脈炎。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的腎功能指標的均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的不良反應的概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 2組對比腎功能指標情況：觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項腎功能指標情況均優于對照組，2組數據存在明顯的比對性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項腎功能指標

表1 對比2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項腎功能指標

組別 時間 CysC(mg/L)24 h UAER(mg/min)Ccr(mL/min)Cr(mmol/L)對照組(n=62)治療前 1.38±0.51254.62±32.154.26±0.59441.62±35.26治療后 1.18±0.31152.62±25.486.48±0.28415.62±32.62觀察組(n=62)治療前 1.39±0.52255.64±32.184.27±0.62442.26±34.25治療后 1.07±0.15121.62±24.957.59±0.48351.06±30.48治療前P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療后P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的不良反應狀況：觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的總不良反應數據為（17.74%），和對照組相比差別不大，P＞0.05。見表2。

表2 ： 2組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的各項不良反應指標數據比較

3 討 論

糖尿病并慢性腎臟病的發病機制復雜，會對老年患者的臟腑各器官造成威脅[2]，故此臨床上近年研究的重點即為保護此類患者的腎功能。本文研究旨在針對高齡糖尿病并慢性腎臟病疾病，采取相應的治療措施，以望取得較好的治療方案。

目前而言，針對高齡糖尿病并慢性腎臟病的患者，較常采取的藥物之一即為前列地爾，其是一種擴張劑（具有多種生物活性）[3]，能夠有效的降低前列腺素E1的活性，并延遲其代謝的時間。前列地爾針對患者的慢性腎臟疾病，還能有效的調節患者機體的腎高壓力，降低蛋白尿的形成，改善患者的腎功能[4]。

本研究結果表明，觀察組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者，在采取常規方案的基礎上，聯合前列地爾的方案進行治療后，其腎功能改善效果良好，明顯優于對照組，P值＜0.05，但2組的不良反應數據對比差別不大，P＞0.05 。

總而言之，在臨床上給予高齡糖尿病并慢性腎臟病患者使用常規方案+前列地爾的方案治療，其能夠明顯的改善患者的腎功能，且能夠保證臨床安全性。