孕產婦艾滋病哨點監測結果的分析

韓俊鳳

（遼寧省沈陽市婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110011）

艾滋病是艾滋病毒感染導致人體免疫系統嚴重損壞的一種傳染性疾病，傳播方式包括性行為、母嬰傳播、血液傳播3種，根據調查，2011年我國艾滋病感染人數中的女性感染者較1998年上升了28.6%，其中1.1%為母嬰傳播[1]。為進一步評估我市孕產婦艾滋病、梅毒和丙型肝炎病毒的感染情況，總結高危因素，制定科學的防治措施，本文對我院2012年～2016年孕產婦艾滋病哨點監測工作情況進行了回顧性分析，我院每年的孕產婦人數大約占全市孕產婦總數的1/4，我們每年對其中的400名孕產婦進行抽樣調查，主要采取血清學檢測及問卷調查，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年～2016年期間每年4～6月份來我院就診建卡及進行圍生期保健的孕產婦，在這些孕產婦中，每年抽取400例進行哨點監測，5年共計2000例。

1.2 調查方法：根據《全國艾滋病哨點監測實施方案操作手冊》[2]的要求，對研究對象進行問卷調查，內容包括人口學信息、吸毒行為、性行為等高危行為的基本信息。根據《中國艾滋病防治督導與評估框架》[3]中有關艾滋病防治知識知曉情況的判定標準，了解孕產婦艾滋病防治知識的知曉情況，若8個題目中可回答6個以上，視為知曉。采集孕產婦靜脈血5 mL進行血清學檢測。

1.3 實驗室檢測：艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒抗體初篩統一采用酶聯免疫吸附法檢測，若初篩為陽性，則HIV采用蛋白印跡法診斷，梅毒采用甲苯胺紅不加熱血清試驗檢測，丙型肝炎病毒采用酶聯免疫吸附法的另一試劑復檢[4]。

1.4 統計學分析：本次研究統一采用SPSS19.0軟件處理，計數資料以χ2檢驗，以n（%）表示，計量資料以t檢驗，以x-±s表示，當P＜0.05時，差異顯示有統計學意義。

2 結 果

2.1 人口學特征：5年共監測人口數2000人次，年齡17～45歲，平均年齡（25.6±3.4）歲，其中21～30歲比例為78.85%（1577例）；99.2%（1984例）已婚或同居，0.8%（16例）未婚或離異；文化程度以初中及以上人數最多，比例為92.5%（1850例）；本地戶籍人數最多，比例為96.8%（1936例）；74.4%（1488例）為首次懷孕，17.5%（350）為二次懷孕；73.3%（1466例）為首次生育，26.1%（522例）為第二次生育。

2.2 艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒感染情況：2012年～2016年每年監測400人次，感染艾滋病、梅毒、丙型肝炎病毒者分別為：2012年0例、0例、2例（0.5%）；2013年0例、5例（1.25%）、2例（0.5%）；2014年0例、0例、0例；2015年0例、7例（1.75%）、0例；2016年1例（0.25%）、3例（0.75%）、1例（0.25%）。結果顯示，2000例孕產婦中檢出艾滋病毒感染者1例，感染率為0.05%；檢出梅毒陽性者15例，感染率為0.75%；丙型肝炎病毒感染者5例，感染率為0.25%。

2.3 艾滋病知識知曉情況：結果顯示，2012年～2016年孕產婦艾滋病知曉率逐年上升，年齡越小、文化程度越高、孕產次數越高、已婚或同居者艾滋病知曉情況較高，組內差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

據資料顯示全國艾滋病陽性檢出率為0.1%左右，梅毒感染率為0.74%左右，丙型肝炎病毒感染率為0.25%，本次研究中，通過對我院孕產婦艾滋病哨點監測的2000例孕產婦中檢出艾滋病毒感染者1例，感染率為0.05%，檢出梅毒陽性者15例，感染率為0.75%，丙型肝炎病毒感染者5例，感染率為0.25%，均低于全國平均水平。由于僅我院一家每年的孕產婦人數大約占全市孕產婦總數的四分之一，因此通過對我院艾滋病哨點監測結果的數據分析可以評估全市孕產婦艾滋病哨點監測狀況，反映全市孕產婦艾滋病感染率低于全國平均水平。這一結果是因為，我市一直以來都高度關注孕產婦艾滋病感染情況，開展了一系列的母嬰傳播疾病篩查工作，為孕產婦提供了規范、科學的母嬰阻斷服務，極大地降低了艾滋病、梅毒和丙型肝炎病毒感染的概率，我院一直以來都認真貫徹執行市里的各項舉措。

從艾滋病知識知曉情況來看，2012年～2016年我院孕產婦艾滋病知曉率逐年上升，年齡越小、文化程度越高、孕產次數越高、已婚或同居者艾滋病知曉情況較高，組內差異有統計學意義（P＜0.05）。這是由于，隨著社會經濟的發展，人們的健康意識及衛生意識不斷提升，因此對艾滋病知識的了解程度也逐年上升。年齡越小的孕產婦，其接收社會信息的能力較強，能夠主動了解有關知識，文化程度越高的孕產婦，其相應的綜合素質就越高，健康意識較強，這是其艾滋病知曉率較高的原因。由此可見，提高我市孕產婦艾滋病知曉率，需要從加強宣傳教育入手，普及艾滋病的有關防治知識，使孕產婦能夠了解艾滋病的傳播途徑，自覺地采取一定措施進行自我保護。衛生計生委和婦聯[5]等部門應當加強對育齡期婦女艾滋病的健康教育和行為干預，給予高度關注，或者通過網絡平臺，宣傳孕期保健、傳染病咨詢等，有效降低孕產婦艾滋病、梅毒等感染的概率。

表1 2012年～2016年我院孕產婦艾滋病知識知曉情況

綜上所述，通過對我院孕產婦艾滋病哨點監測結果的分析，可以評估全市孕產婦艾滋病哨點監測狀況，反映全市孕產婦艾滋病感染率低于全國平均水平，為進一步降低感染率，需加強對其的健康教育和行為干預，以提高全市生育質量。