肺局灶性磨玻璃密度結節的多層螺旋CT診斷

王德祥

（遼寧省朝陽市中醫院放射科，遼寧 朝陽 122000）

對于肺部疾病來說，臨床上無論是實施治療還是預防，最重要的還是通過先進的醫療設備做出更加精細的臨床診斷。肺局灶性磨玻璃密度結節簡稱fGGO，它的具體表現為肺部局部的密度輕度增加，進而造成血管或者支氣管內形成病灶。由于病灶處于血管或支氣管內部，所以檢查存在一定的難度。但是近年來隨著醫療水平的提升和先進設備的引進，對fGGO的檢查也越來越精確[1]。例如我院采用先進的型號為NeuVi2 16的X射線計算機斷層攝像設備，為fGGO病灶檢查更是提供了技術上的支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年7月至2016年1月期間在我院接受檢查并治療的fGGO患者為研究對象。其中男性患者占58%，女性患者占42%；年齡在33～69歲，平均年齡均（52.5±4.7）歲。選取的88例病例均在我院接受X射線計算機攝像檢查，并且所有病例均對本次調查在享有知情權的基礎上簽署同意書。據調查和統計，88例病患中有20例為炎癥，35例病患為支氣管肺泡癌癥，4例病患為腫瘤增生，29例患者為腺癌。總的來說，88例患者的性別、年齡、病情等因素對于本研究來說無明顯的統計學差異P＜0.05。

1.2 方法：采用醫院的NeuVi2 16的X射線計算機斷層攝像機進行多層螺旋CT檢查，根據病情需要掃描患者的肺部附近所有區域，包括肺尖、肺底、腋窩、胸腔等。在進行檢查時的體位要求是保持仰臥，并且手臂要完全保持上舉的狀態。影像采集完畢后按照醫院的流程傳送到工作站進行下一步的重組和投影，以便于讓醫師更加清晰、清楚的觀察并分析影像，為患者提供更加具體的治療方案[2]。

1.3 觀察標準：運用NeuVi2 16的X射線計算機攝像機采集并加以處理后的影像能夠直接的反映出病灶的整體情況，包括病灶的大小、形狀、邊緣以及界面。①fGGO密度劃分為三種類型即Ⅰ型——面積比＞90%；Ⅱ型——面積比在51%～90%，并且等于90%，Ⅲ型——面積比≤50%。②fGGO的結構有胸膜凹陷和胸膜增厚兩種[3]。

1.4 統計方法：運用先進的SPSS20.0軟件進行數據的收集和整理，并進一步分析得出結果。進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 fGGO結構研究：表1可見，炎癥患者出現胸膜凹陷影像占35%，胸膜增厚為0%，AAH出現胸膜增厚和凹陷均為0%，BCA出現胸膜增厚為65%，胸膜凹陷為35%，腺癌出現胸膜凹陷為28%，胸膜增厚為72%?？偟膩碚f，不同的癥狀在臨床以及科學影像的呈現下一目了然。

表1 fGGO結構調查統計表

2.2 fGGO外部特征研究：通過對影像的對比與研究，發現炎癥患者病灶＞1 cm，AAH患者病灶小于炎癥患者病灶，均＜0.9 cm；炎癥患者的病灶邊緣比較模糊，而其他病灶邊緣均清晰光整；輪廓方面，炎癥患者大部分呈現斑片狀，極少數患者出現不規則狀態，AAH患者主要是圓形，BCA患者絕大多數呈現出不規則形狀，少數出現圓形、分葉型等，腺癌患者主要出現葉型，其次是不規則和圓形?？偟膩碚f，患者不同的病情可能會顯示出相同或不同的影響，雖然存在的可能和關系比較復雜，但這并不意味著沒有規律可尋。

3 討 論

通過對肺局灶性磨玻璃密度結節的多層螺旋CT診斷的調查與研究，充分發現科學技術進步以及先進儀器為醫學的發展帶來的巨大的推動作用。fGGO病灶深藏于血管或者支氣管內，如果沒有先進的儀器，就無法直接看到病灶的影像，更何談根據病灶的大小、輪廓以及結構來確診患者的病情。所以，醫學的發展勢必要建立在先進的技術之上[4]。但是，先進的技術同樣也需要不斷探索的人才。通過研究不斷深入的了解fGGO的CT影像呈現出的征象與患者的病灶病理類型的相關性，更加明確不同病灶映像背后的病情發展，確保診斷更加準確，最終為患者提出更加科學有效的治療方案，幫助患者早日康復。總的來說，醫學的發展就是要不斷地精準和深入，站在患者的角度上用更加專業的診斷和服務為患者提供更多的保障。因此，作為醫療人員一定要承擔起沉重的責任、保持科學嚴謹的鉆研態度，帶動整個醫院更好的發展。