西格列汀聯合二甲雙胍治療2型糖尿病效果的系統評價

張藝露 白雪劍 孫秋巖 高九青*

（1 遼寧省阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院內分泌科，遼寧 阜新 123000；2 遼寧省阜新礦業（集團）有限責任公司總醫院骨外科，遼寧 阜新 123000）

在臨床當中，常見的糖尿病疾病類型之一為2型糖尿病[1]。本文當中，對本院2016年～2017年收治的2型糖尿病患者展開研究，尋求適宜的治療方案（本研究采取分組對照的方式，其中一組使用二甲雙胍，另外一組再加用西格列汀），見正文描述。

1 資料與方法

1.1 資料：選取在我院治療2型糖尿病患者（共收集110例），所選時間屬于2016年10月12日至2017年5月12日期間，將這110例2型糖尿病患者按照“區組隨機化”的原則進行分組，分為觀察組、對照組這2組，55例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為33、22例；年齡范圍上限值：66歲，下限值35歲，年齡平均值（51.49±10.32）歲。對照組——男、女性患者占比各為34、21例；年齡范圍上限值：62歲，下限值35歲，年齡平均值（51.49±10.96）歲。對比2組2型糖尿病患者的各項資料數據差別較?。≒值＞0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法：二甲雙胍單一治療——對照組。本組2型糖尿病患者使用藥物的劑量為0.50 g/d，按照1天4次的頻率進行治療。二甲雙胍+西格列汀聯合治療——觀察組2型糖尿病患者的二甲雙胍使用劑量和頻率均同上，此外，再聯合西格列?。▌┝浚?00.00 mg，頻率1天1次）共同治療[2]。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標：觀察2組2型糖尿病患者的血糖指標——空腹、餐后2 h血糖指標和患者的糖化血紅蛋白指標，并記錄2組的治療情況。

1.3.2 判定標準。2型糖尿病患者治療效果的判定項目分為[3]：①2型糖尿病患者的各項癥狀消失，血糖等指標顯示正?！∏榭刂评硐?。②患者的癥狀改善，血糖指標水平明顯改善——顯效。③患者的上述情況有所改善——有效。④達不到上述任何一項的標準——無效。單組2型糖尿病患者的總有效率核算方式：單組的總概率（100.00%=55例2型糖尿病患者）和④概率的差值。

1.4 統計學處理：用均數±標準差的形式，表示2組2型糖尿病患者的血糖指標的均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組2型糖尿病患者的治療情況概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組2型糖尿病患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 2組對比血糖指標：觀察組2型糖尿病患者的各項血糖指標的情況均優于對照組，2組數據存在高度的對比性，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組2型糖尿病患者的各項血糖指標數據

表1 對比2組2型糖尿病患者的各項血糖指標數據

注：△優于對照組，P值＜0.05

組別 例數 空腹血糖指標(mmol/L)餐后2 h血糖指標(mmol/L)糖化血紅蛋白(%)觀察組 55 6.24±0.12△ 8.62±1.26△ 8.44±2.02△對照組 55 8.62±1.26 14.97±2.15 13.05±1.98 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的治療效果：觀察組2型糖尿病患者的總有效率數據為（92.73%），優于對照組的指標情況，P＜0.05。見表2。

表2 2組2型糖尿病患者的各項治療情況指標數據比較

3 討 論

2型糖尿病患者在診斷的初期，已經能觀察到其胰島β細胞受損，且該時期的患者已然存在血糖無法控制、體質量上升等危險[4]。本文研究旨在針對2型糖尿病疾病，采取相應的治療措施，以望取得較好的治療方案，為臨床提供治療2型糖尿病疾病的依據，改善2型糖尿病疾病的危害。

二甲雙胍是臨床糖尿病疾病治療中，較常推薦使用的一種，其具有非常明顯的降糖效果和控制體質量的效果[5]，且有資料顯示，在使用該藥物治療2型糖尿病患者時，若聯合其他相關藥物，則效果能夠明顯加倍[6]。西格列汀的降糖效果和二甲雙胍接近，且在口服西格列汀后，其降糖效果被明顯激發[7]，由于其具有葡萄糖濃度的條件依賴性，故在臨床上使用西格列汀的安全性能夠得以保證，不會使得患者產生低血糖等狀況[8]。

本次試驗數據顯示，觀察組2型糖尿病患者，在采取二甲雙胍的基礎上，聯合西格列汀的方案進行治療后，其血糖狀況得到良好控制，且最終治療效果達到92.73%，而對照組2型糖尿病患者，只使用二甲雙胍的方式，其上述各數據稍遜觀察組，P值＜0.05。

總而言之，對2型糖尿病的患者，使用二甲雙胍治療的基礎上，聯合西格列汀后的效果更為顯著。