益氣寧心法治療緩慢性心律失常氣陰兩虛型臨床研究

陶紅清

（江蘇省靖江市中醫(yī)院 江蘇 靖江 214500）

緩慢性心律失常在臨床當(dāng)中表現(xiàn)為節(jié)律、頻率以及激動(dòng)次序異常，包含傳導(dǎo)阻滯、竇性緩慢性心率異常以及其他種類的心率異常。在中醫(yī)當(dāng)中屬于“厥癥”或者“心悸”等?；颊呔唧w會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸或者暈厥，最為嚴(yán)重的是猝死[1]。不少學(xué)者已經(jīng)研究了中醫(yī)藥治療這種疾病的效果，本次研究則主要是益氣寧心法在治療緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者當(dāng)中的實(shí)際治療結(jié)果，主要內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次所選擇的是2016年12月—2018年6月期間所接收的緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者，共納入80例。所有患者均符合中西醫(yī)關(guān)于這種疾病的判定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：以1980年所制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，心悸口干舌紅少津苔，脈象表現(xiàn)為結(jié)代或者細(xì)弱[2]。西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)：以《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》當(dāng)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，接受心電圖確診各種類型的心臟傳導(dǎo)阻滯等，心率應(yīng)當(dāng)?shù)陀诿糠昼?0次。將患者分為兩組，觀察組40例，男22例，女18例，年齡介于31歲至68歲之間，病程介于6個(gè)月至7年之間。對(duì)照組40例，男24例，女16例，年齡在32～71歲之間，病程在7個(gè)月～8年之間，患者一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用心寶丸治療，其中包含冰片、三七、肉桂、人參、鹿茸等，每天三次口服，需要連續(xù)使用一個(gè)月。觀察組患者采用益氣寧心法治療，主要是采用生脈飲和天王補(bǔ)心丹加減中藥湯劑煎服，方劑中包含紅參10g、麥冬10g、五味子10g、茯神10g、當(dāng)歸15g、丹參15g、生地20g、黃芪20g、柏子仁20g、酸棗仁20g、遠(yuǎn)志10g、制附片6g、細(xì)辛3g等藥材，每天早晚各煎服一次，治療時(shí)間與對(duì)照組患者一致。

1.3 評(píng)判指標(biāo)

主要采用癥狀以及心電圖療效評(píng)價(jià)方式，療效標(biāo)準(zhǔn)：患者治療后頭暈、胸痛、胸悶以及失眠多夢(mèng)等情況得到有效緩解此為顯效；部分癥狀緩解，此為有效；癥狀加重或者不緩解此為無(wú)效。心電圖標(biāo)準(zhǔn)：患者需要接受動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)判患者心率變化的絕對(duì)值，患者平均心率提高20%以上此為顯效；提高10%至20%左右，此為有效；平均心率改善變化率低于10%或者無(wú)顯著變化，此為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用χ2來(lái)檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.結(jié)果

2.1 療效結(jié)果

結(jié)果顯示觀察組患者顯效、有效和無(wú)效的人數(shù)分別為12例，26例，2例；總有效人數(shù)為38人，比例為95.0%；對(duì)照組總有效率為75%。治療結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=6.74）。

2.2 動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果

下表為動(dòng)態(tài)心電圖診斷出的治療結(jié)果，表中數(shù)據(jù)看出觀察組的總有效率明顯比對(duì)照組更高，證實(shí)其治療效果也更佳。

表 動(dòng)態(tài)心電圖鑒定結(jié)果

3.結(jié)論

由于受到心臟起搏功能障礙以及傳統(tǒng)傳導(dǎo)功能的減退，所導(dǎo)致的一系列疾病，在這些疾病當(dāng)中心率減慢是其中最明顯的特點(diǎn)，包含病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等[3]。從中醫(yī)的角度來(lái)看，緩慢性心律失常屬于“厥癥”、“驚悸”的范疇當(dāng)中，表現(xiàn)為心失所養(yǎng)、脈動(dòng)無(wú)力、氣血虧虛等情況，血脈無(wú)法受到有效鼓動(dòng)，導(dǎo)致其難以接續(xù)[4]。針對(duì)此種疾病發(fā)生的病理和病機(jī)，在本次研究當(dāng)中對(duì)于觀察組患者采用了益氣寧心法來(lái)治療，患者需要采用天王補(bǔ)心丹與生脈飲聯(lián)合應(yīng)用，其中生脈飲是可以用于救治危重時(shí)期的心律失常、急性心肌梗死、心源性休克等，效果均比較顯著，使死亡率明顯降低。生脈飲也可以治療流行性出血疾病，心絞痛、冠心病、慢性克山病導(dǎo)尿管，與其他中藥加減和配合使用，而天王補(bǔ)心丹當(dāng)中包含了麥冬、人參等，這些藥物聯(lián)合應(yīng)用可以使患者的五臟變得氣充，繼而推動(dòng)有力，心神得養(yǎng)、血脈復(fù)常、衛(wèi)氣得通?？梢灾委熜合募緹?、中毒性心肌炎、心絞痛等癥狀，其作用顯著，而且應(yīng)用范圍十分廣泛[5]。

在本次開展的研究中，以80例緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別接受不同的治療方法。通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行觀察分析，發(fā)現(xiàn)接受益氣寧心法，即生脈飲和天王補(bǔ)心丹加減使用的患者在整體療效和動(dòng)態(tài)心電圖檢查有效率方面均比對(duì)照組患者更具有優(yōu)越性。

綜上所述，對(duì)于緩慢性心律失常氣陰兩虛型患者而言，接受益氣寧心法開展治療可以使其最終效果得到改善，提高治療有效率，也值得在臨床實(shí)際治療中推廣使用。