扶正清熱化痰方治療老年性肺炎的臨床觀察

王勝 郭旭麗

（山西晉中市中醫院 山西 晉中 030600）

老年性肺炎的早期診斷及規范治療，非常重要，必須重視[1]。我院嘗試對收治的部分老年性肺炎患者使用扶正清熱化痰方治療，效果較理想。現詳細表述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗數據來源于2016年5月—2018年5月我院收治的68例老年肺炎病例，入選條件：（1）經臨床系統檢查后確診，且與《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》中相關的診斷依據相符[2]，（2）年齡≥60歲，（3）屬于中醫證候的痰熱郁肺證型；排除條件：（1）嚴重肝腎功能不全，（2）伴呼吸衰竭或心力衰竭，（3）過敏體質，（4）精神或意識障礙，（5）重癥肺炎等。按隨機數表法劃分患者至兩組，Ⅰ組34例，Ⅱ組34例Ⅰ、Ⅱ組各項基線數據經統計對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規治療，根據痰培養敏感抗生素，同時向患者提供糾正水電解質紊亂、對癥支持等治療。Ⅱ組在常規治療下使用扶正清熱化痰方（魚腥草、炙杷葉各30g，金銀花20g，浙貝15g，石膏30g、生甘草、清半夏、黃芩、炙麻黃及杏仁各10g，太子參15g）溫服，每日取1劑水煎后分2次服，療程共2周。

1.3 評估項目[2]

記錄兩組的體溫恢復正常時間、黃痰轉白痰時間、咳嗽消失時間及氣促消失時間，同時評估兩組的臨床藥效：（1）顯效。患者體溫恢復正常，無相關肺炎癥狀，且X線提示肺部病灶完全吸收；（2）有效。患者體溫正常，相關肺炎癥狀有所好轉，且X線提示肺部病灶部分吸收；（3）無效。未見患者體溫、肺炎癥狀等變化，X線未見肺部病灶變化。

1.4 統計數據分析

實驗數據使用SPSS17.0軟件分析。

2.結果

2.1 兩組治療對臨床藥效的影響

與Ⅰ組相比，Ⅱ組患者在總藥效方面顯著提高，比較有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療對臨床藥效的影響 [n(%)]

2.2 兩組治療對相關肺炎癥狀的影響

Ⅱ組患者在體溫恢復正常、黃痰轉白痰、咳嗽與氣促消失時間方面相對Ⅰ組均顯著縮短，比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療對相關肺炎癥狀的影響（，d）

表2 兩組治療對相關肺炎癥狀的影響（，d）

組別 例數 體溫恢復正常時間 黃痰轉白痰時間 咳嗽消失時間 氣促消失時間Ⅰ組 34 3.60±1.02 5.79±1.19 3.75±0.93 1.89±0.61Ⅱ組 34 2.41±0.68 4.03±0.83 2.28±0.53 1.02±0.25

3.討論

我院所擬扶正清熱化痰方中，太子參性味平和，歸脾肺經，有生津潤肺、扶正祛邪、護胃氣，防寒涼之藥損傷正氣；魚腥草清熱解毒，化痰止咳，為主藥；炙麻黃、杏仁可宣降肺氣、清熱平喘；炙杷葉可清熱止咳、肅清肺腑；金銀花及生甘草可清熱解毒；而浙貝是潤肺止咳常用藥，諸藥配伍使用，可共奏扶正祛邪、清肺化痰之功。據現代藥理學證明，該藥方中的炙麻黃、杏仁、甘草及浙貝諸藥還具有抗炎、調節微循環、鎮咳及增強免疫功能等作用[3]。本組實驗顯示，Ⅱ組患者在常規治療下配合扶正清熱化痰方服用后，該組的臨床藥效明顯得到提升，總藥效可達97.1%，并且相比Ⅰ組，Ⅱ組在體溫恢復正常時間、黃痰轉白痰時間及咳嗽消失時間等方面也有顯著性縮短，整體用藥效果相對理想，與上述資料觀點也大致吻合。

綜上所述，對老年性肺炎患者使用扶正清熱化痰方治療有顯著的藥效，且可促進患者相關肺炎癥狀及體征的恢復，值得推薦。