艾葉煎洗液促進會陰側切愈合減輕疼痛的臨床觀察

李爽 何亞萍

（湖北省蘄春縣人民醫院產科 湖北 黃岡 435300）

會陰側切開縫合術是產科常用的手術，可保護胎兒免受產傷，母親免于陰道撕裂傷。目前，在筆者所在醫院，多采用側斜切，麻醉方式多采用會陰部局部浸潤麻醉，縫合方式均采用2/0薇蕎線間斷縫合陰道粘膜層，肌層及皮下脂肪層，4/0薇蕎線做皮內連續縫合[1]。術后不予拆線，給予會陰切口護理，產后3天無異常情況，準予出院。助產士隨訪會陰切口愈合情況[2]從2015年1月—2016年1月，筆者對本科室的500例初產會陰行左側切的產婦進行分組、觀察，發現艾葉煎洗液對促進會陰側切傷口愈合減輕疼痛有明顯效果。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2016年1月，在我院進行陰道分娩的500例初產婦，均采用了會陰側切開縫合術，隨機分為兩組，即試驗組和觀察組，每組各250例。選取標準：（1）初產婦；（2）頭位；（3）順產，尤其是第二產程。兩組產婦在年齡、胎次及文化程度等方面比較，差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組產婦在胎盤娩出后，檢查軟產道無其他異常裂傷。常規消毒會陰后，均采用2/0薇蕎線間斷縫合陰道粘膜層，肌層及皮下脂肪層，用4/0薇蕎線做連續皮內縫合皮膚層。縫合完畢，常規碘伏液擦洗會陰傷口，留產房觀察2小時，無異常情況，交護士班進行會陰護理。

1.2.1 試驗組 取艾葉200g,加水500ml煎沸10分鐘，于產婦會陰切開縫合術后4～6小時及排空膀胱后，協助產婦坐于坐便椅上，注意保暖，將煎沸的艾葉煎液置于椅下，用艾葉煎液的熱蒸汽先熏會陰傷口約15分鐘，注意燙傷，待水溫降至40℃左右，協助產婦用艾葉煎液清洗會陰切口。洗畢，擦干水分，保持會陰部清潔、干燥。依此方法，每日熏洗2次，不必使用抗生素。無異常不適情況，可于產后三天出院，囑產婦及家屬嚴格按照此方法，進行會陰切口部位的熏洗。助產士每日電話隨訪，產后7天、15天統計愈合情況及疼痛程度。

1.2.2 對照組 產婦會陰切開縫合術后4～6小時，排空膀胱后，協助產婦用40℃左右溫開水清洗會陰，洗畢，擦干水分，保持會陰部清潔，干燥。依此方法，每日數次，不必使用抗生素。無異常不適情況，可于產后三天出院，囑產婦及家屬嚴格按照此方法，進行會陰切口部位的清洗。助產士每日電話隨訪，產后7天、15天統計愈合情況及疼痛程度。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦會陰切口愈合速度、疼痛程度。疼痛程度：依照世界衛生組織最新頒發的疼痛感分級，Ⅰ級：輕度疼痛。Ⅱ級：中度疼痛。Ⅲ級：重度疼痛。（參考資料：中國新聞網，醫學專家詳解人體疼痛感分級。2012-08-29.）切口愈合速度分級，甲：愈合優良。乙：愈合欠佳。丙：指切口化膿、感染、需切開引流，清創換藥。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行χ2（%）檢驗，計量進行t檢測（）檢驗。P＜0.05，差異有統計學意義。

2.結果

經過治療可以明顯發現，試驗組產婦的會陰側切口的愈合速度明顯優于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦會陰切口愈合速度（n/%）

觀察組產婦的會陰切口疼痛感受明顯低于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦會陰切口疼痛程度（n/%）

3.討論

臨床中，會陰側切術使用非常普遍，效果明顯的護理措施，能顯著降低產婦的疼痛程度，加快傷口愈合提高生活質量，利于順利開展母乳喂養對家庭、社會有積極的意義。

艾葉性味辛、溫，具有溫經止血，散寒止痛，祛濕止癢作用。用其煎水熏洗產婦會陰側切口，能促進傷口愈合，減輕疼痛，使產婦早日下床活動，預防產后尿潴留，下肢靜脈血栓，傷口感染等，也有利于母乳喂養的順利進行。現代藥理研究也表明，艾葉含多種揮發油，其煎液對易引起婦科陰道炎癥的葡萄球菌。綠膿桿菌等均有顯著的抑制作用，并可提高網狀內皮細胞的吞噬功能，促進子宮收縮，對防治會陰切口感染，促進切口愈合有顯著療效[3]。熱氣熏蒸也可以起到促進淺表炎癥的消散和局限，緩解疼痛，減輕深部組織充血的作用。

綜上所訴，艾葉煎洗液促進會陰側切愈合，減輕疼痛效果明顯，且本使用方法成本低廉、副作用小，尤其適用于基層醫院及農村家庭，值得在臨床應用上進一步推廣。