穴位按摩結合五行音樂療法治療肝火亢盛型高血壓失眠臨床療效

劉倩

（開封市按摩醫院 河南 開封 475000）

高血壓是臨床常見的慢性病之一，是以血壓升高為主要表現的綜合征，可伴有器質性損害，高血壓的難控因素之一就是失眠，缺乏充足的睡眠可導致血壓升高，同時，質量差的睡眠也會使患者產生不良情緒，進而影響患者血壓，二者互為因果關系，形成惡性循環，嚴重損害了患者的生活質量[1-2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取50例于2017年1月—2018年2月來我院接受治療的肝火亢盛型高血壓失眠患者隨機分為觀察組和對照組各25例。對照組：男14例，女11例；年齡（65.86±5.29）歲；病程（5.63±3.54）年。觀察組：男16例，女9例；年齡（65.48±5.19）歲；病程（5.84±3.61）年。納入標準：（1）經頭顱CT平掃和核磁共振成像診斷確診；（2）無內臟等疾病；（3）經開封市按摩醫院研究倫理委員會批準通過，患者均自愿參與本次研究。排除標準：合并腫瘤的病人，及治療依從性差的患者。對比兩組患者的組間資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 對照組實施穴位按摩療法

實行按摩療法應選擇安靜、幽雅、空氣清新的環境，要保持心靜氣和。護理人員操作前核對患者個人信息，解釋本次操作的意義及目的，洗手并修剪指甲。協助病人取舒適臥位或坐位，囑患者放松，操作者用雙手的拇指指腹貼緊于印堂穴，雙手其余手指固定頭部兩側。左手拇指首先自印堂穴垂直向上推移，由神庭穴至上星穴，然后兩個拇指同時交替推摩，施術一分鐘，并向眉心的位置集中，帶動皮膚和皮下組織共同運動，以局部有發熱、酸脹感為佳。需要注意的是，用按摩療法治療失眠，不宜用興奮手法，而應采用有舒緩、溫柔的表面按摩或深部按摩，按摩力度均勻舒適，以患者的耐受的力度為準，手法刺激量偏低時，可以對神經系統起到安定和抑制作用。要輕柔、靈活，切忌用重力或蠻力。并為病人做好保暖措施。一周為一個療程，每周治療后休息一天，持續治療四個療程。

觀察組在對照組的基礎上，加用五行音樂療法治療。護理人員在進行治療前先向患者解釋五行音樂療法的臨床治療意義，獲得患者的信任，結合患者的音樂嗜好在《五行音樂盒帶》（由中華醫學會音像出版社出版）上選取10首患者比較喜愛的徵調音樂，于每次按摩晚，靜臥聆聽音樂，調控40～60dB音量（以患者主觀感覺舒適為主），30min/次，配合中醫穴位按摩，持續治療四個療程。

1.3 療效判斷標準

失眠情況評估標準參照《精神疾病治療效果標準修正草案》，治愈：睡眠深，睡眠時間超過 6h；顯效：睡眠時間增加超過3h，失眠情況顯著改觀；有效：睡眠時間增加不超過3h，失眠癥狀輕度改善；無效：失眠情況無改善或加重。睡眠質量總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0分析，中醫癥候評分用%表示，實施χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 評估干預后兩組的睡眠質量評分情況

干預后，觀察組的睡眠質量總有效率（96.00%）優于對照組（84.00%）（P＜0.05），見表。

表 評估干預后兩組的睡眠質量評分情況（例，%）

3.討論

高血壓患者由于血壓長期處于高壓狀態，極易致使患者出現頭痛、眩暈、暴躁易怒的表現，影響患者的睡眠質量，給患者的生活帶來了諸多不利影響。肝火亢盛型高血壓失眠，病機為肝郁氣滯、郁久化火、火擾神明而不寐。穴位按摩通過手法作用于穴位[3]，由體表深入到體內，刺激局部，具有疏通氣血、舒筋整復、活血祛瘀、調節臟腑功能的作用。《五行音樂盒帶》里曲目為患者描繪了一片生機勃勃的景象，曲調舒緩、柔和，可增強患者機體的宣發、上升及展放，疏肝理氣、疏通經絡、養陰保肝，提高機體抵抗力，使聽者心情舒暢。本次研究發現，干預后，觀察組的睡眠質量總有效率（96.00%）優于對照組（84.00%）（P＜0.05）。與趙燕[4]等研究一致。綜上所述，穴位按摩聯合五行音樂療法治療肝火亢盛型高血壓失眠療效顯著，可改善患者的睡眠質量，具有臨床指導意義。