小兒支氣管炎綜合護理效果觀察

張愛萍

（青海省西寧市湟源縣人民醫(yī)院兒科 青海 西寧 812100）

小兒支氣管炎是發(fā)病率較高的一種小兒呼吸系統(tǒng)內(nèi)科疾病，在臨床上非常多見，尤其是春、冬兩季，患兒數(shù)量往往非常之多，對患兒的健康具有很大的危害，嚴重者甚至可能導致患兒死亡[1]。所以在小兒支氣管肺炎的治療過程當中，我們應(yīng)當對患兒予以更加優(yōu)質(zhì)、干預范圍更加全面的護理措施，這樣才能確保和促進患兒的治療。本研究通過對42例小兒支氣管炎患兒予以綜合護理，顯著的提高和改善了其療效，以下為具體的研究情況報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年6月—2017年6月期間，收治的小兒支氣管炎患兒總，篩選84例作為臨床研究對象，排除合并其他類型呼吸系統(tǒng)炎癥及并發(fā)癥者。按照隨機的方式將84例患兒劃分為護理研究組與護理對照組，兩組患兒均等各42例。分組后護理研究組患兒最大年齡為5歲，最小年齡為4個月，平均（2.12±0.26）歲，最短病程1天，最長病程5天，平均（2.26±0.37）天，男22例，女20例。護理對照組患兒最大年齡為5歲，最小年齡為5個月，平均（2.34±0.52）歲，最短病程1天，最長病程4天，平均（2.18±0.31）天，男23例，女19例。兩組患兒各項資料基本保持一致（P＞0.05），臨床可比性充分。

1.2 方法

對護理對照組患兒予以治療輔助、病情觀察、對癥護理等常規(guī)護理措施，對護理研究組患兒則予以干預范圍更加全面的綜合護理措施，具體的方法與內(nèi)容如下。

1.2.1 呼吸道護理 在嚴密觀察患兒病情的基礎(chǔ)之上，注意隨時保持患兒的呼吸道暢通，預防肺不張。定時幫助患兒拍背、排痰，清除呼吸道總的分泌物，痰液過于粘稠或不能自主排痰的患兒，應(yīng)當進行吸痰。加強對患兒血氧飽和度的檢測，如果低于了90%，要及時予以吸氧，環(huán)節(jié)缺氧癥狀。再者是要對患兒做好口腔護理，保持口腔清潔衛(wèi)生，預防口腔黏膜潰爛等情況。

1.2.2 發(fā)熱護理 發(fā)熱是小兒支氣管炎的普遍性癥狀，且對患兒的健康影響非常大，可能給患兒帶來長期性傷害。所以必須要針對性的加強對患兒的發(fā)熱護理，例如要加強患兒體溫的測量和記錄，合理應(yīng)用物理降溫方法幫助患兒控制體溫，但如果患兒發(fā)熱溫度過高、持續(xù)時間過長的話，則應(yīng)當立即告知醫(yī)生，予以患兒退熱藥物，防止高熱驚厥。

1.2.3 飲食護理 為了平穩(wěn)患兒病情，促進其治療，在護理中還要對患兒的飲食進行干預，指導患兒家屬為其準備清淡、營養(yǎng)且易消化、易吸收的飲食，提高飲食的熱量和高蛋白含量，少吃多餐，日常多飲水，但要注意防止嗆咳、窒息。

1.2.4 心理護理 安撫好患兒家屬的情緒，消除他們不必要的顧慮，使其能夠理解和配合醫(yī)護工作的開展。另外，患兒對病情和治療的耐受力非常低，所以其情緒可能非常不穩(wěn)定，容易大哭大鬧，拒絕配合治療，針對這樣的情況，對于已經(jīng)具備理解、溝通能力的患兒，要予以鼓勵，使他們勇敢的配合治療，對于年齡尚小還不具備理解、溝通能力的患兒，要通過環(huán)境控制和撫觸等方式，來使他們保持平靜、減少哭鬧[2]。

1.2.5 健康教育 除了上面提到的幾點之外，還要對患兒家屬進行一定的健康教育，提高他們對小兒支氣管炎的客觀、正確認識，知道應(yīng)如何預防、治療、護理小兒支氣管炎。

1.3 療效指標

對患兒的治療效果評價依據(jù)以下指標：咳嗽、咳痰、鼻塞流涕、發(fā)熱等癥狀完全消失，X線影像學檢查顯示病灶完全吸收，為治愈；相關(guān)臨床癥狀顯著改善，X線影像學檢查顯示病灶吸收80%以上，為顯效；相關(guān)臨床癥狀可見改善，X線影像學檢查顯示病灶吸收50%以上，為有效；未達以上標準，為無效。治療總有效率=（治愈患兒例數(shù)+顯效患兒例數(shù)+有效患兒例數(shù)）/患兒總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于觀察數(shù)據(jù)的對比分析，采用專業(yè)的統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0，計數(shù)資料χ2檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比差異明顯且具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示數(shù)據(jù)對比差異不具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

在分組實施不同護理措施的干預下，護理研究組患者的治療總有效率顯著高于護理對照組，對比差異明顯，且具有統(tǒng)計學意義（見表）。

表 兩組患兒治療效果對比

3.討論

小兒支氣管炎的發(fā)病率高，對患兒的健康、安全危害大，必須要引起我們的高度關(guān)注與重視，尤其是在小兒支氣管炎的臨床治療過程當中，我們還應(yīng)當要予以其更加優(yōu)質(zhì)和全面的護理措施，這樣才能促進患兒治療，更有力的保障患兒健康安全[3]。

本文的臨床研究結(jié)果證明，在綜合護理措施的干預下，小兒支氣管炎的治療可以取得更好的療效，值得加強推廣與實踐。