品管圈護理對膽囊息肉手術后的護理干預效果分析

葛敏

（通城縣人民醫院 湖北 咸寧 437400）

腹腔鏡膽囊息肉切除術對人體創傷小，成功率較高，在臨床上具有較高的價值。但在實際的應用中，因患者對此術缺乏認知，對膽囊息肉病情了解片面，導致患者術后易出現并發癥、不安等負面情況，不易于患者康復。因此，于術后對膽囊息肉患者實施行之有效的護理具有重要意義。本研究選取本院的40例膽囊息肉患者為研究對象，探討品管圈護理對膽囊息肉手術后的護理干預效果，相關報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月—2018年3月于本院治療膽囊息肉患者40例手術為研究對象，隨機將所有患者分為常規組和觀察組，每組20例。常規組：男13例，女性7例，年齡25～67歲。觀察組：男12例，女性8例，年齡26～66歲。兩組患者均簽署知情同意書，并于性別、年齡和疾病癥狀等基本資料上比較無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

常規組：對患者實施常規的護理干預，術后常規檢測患者各項生命體征是否正常，囑咐患者按時服藥，做好其他常規護理工作。

觀察組：對患者實施品管圈護理，首先，由醫師及相關護士根據患者的具體情況組成品管圈護理小組，全體小組成員于護理工作開始前，探討對膽囊息肉患者護理過程中應注意的事項，并制定具體的護理方案，運用統計學處理工具及品管圈手法，來解決護理過程中遇到的各種問題。其次，查找患者術后出現不安、焦慮情緒，發生并發癥因素，具體分析因果關系后，小組成員舉出相應解決措施，實踐于患者護理過程中，促進患者康復，提高護理質量[1]。對患者實施具體的護理：（1）應對患者并發癥多發情況，醫護人員應于術后嚴密觀察患者的各項生命體征(包括血壓、心率、血飽氧飽和度等)，每隔半小時檢測一次，確定患者的各項生命指標是否平穩。術后將引流管置入患者腹腔后，時刻觀察患者體溫、呼吸幅度、心跳頻率，每日及時更換引流袋，仔細記錄患者每日的引流液量和顏色變化情況。囑咐患者的多食用纖維類果蔬。醫護人員于術后可根據患者身體條件開展下床活動。（2）應對患者不安、焦慮情緒，醫護人員應對患者實施健康教育。同時，告知他們只有積極配合醫師的治療，才能早日康復，及早出院，提高患者的治療依從性[2]。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的護理療效（包括進食時間、肛門排氣時間、及下床活動時間）、并發癥發生率（包括惡心、感染、腹痛腹脹）及護理滿意度，護理滿意度采取百分制計算，特滿意95～100分，滿意94～85分，一般84～75分，不滿意75分以下，護理滿意度=[（特滿意+滿意）/例數×100%]。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS18.00系統對本研究出現的所有數據進行分析處理，（）表示計量資料，t、χ2表示組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后護理療效比較

觀察組術后護理療效顯著優于常規組，兩組比較具有差異性（P＜0.05），見表1。

表1 組患者術后護理療效比較

2.2 兩組并發癥發生率和護理滿意度比較

觀察組并發癥發生率、護理滿意度顯著優于常規組，兩組比較具有差異性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發癥發生率和護理滿意度比較

3.結論

腹腔鏡膽囊息肉切除術是指于患者腹腔膜內插進一類特制導管，并向管內注入二氧化碳以促使腹內形成合適的壓力，后于患者腹部開四個0.55～1.55厘米的小洞將患者的膽囊息肉切除的一種手術治療方法。因腹腔鏡膽囊息切除手術后患者均會發生不同程度的負面情緒及并發癥，影響患者康復，因此，對患者實施有效的護理干預促進患者康復、抑制患者病情發展具有重要意義。品管圈護理是指工作性質相同或相近的人員自發組成一個小圈團體，人數一般為6人左右，然后團體同力合作、集思廣益，根據一定問題實施探討研究，提出護理方案，為全面做好護理工作做好準備。

本研究結果顯示，經過品管圈護理后，觀察組護理療效、并發癥發生率及護理滿意度均優于常規組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05），由此可見，通過品管圈護理，能有效提高患者護理效果，減少其并發癥發生，促進患者早期出院，減輕其治療費用負擔。

綜上所述，臨床應用品管護理于膽囊息肉切除術后患者的護理中，根據品管圈方法的科學性，有效率、有針對性的來發現、研究并解決護理過程中的實際性問題，為有效降低患者術后并發癥，促進患者身心健康，提高手術療效發揮積極作用，值得臨床推廣。