重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染常見(jiàn)原因分析及護(hù)理體會(huì)

楊學(xué)玉 江海嬌 張志云

（安徽省蕪湖市皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院 安徽 蕪湖 241000）

重癥監(jiān)護(hù)病房是臨床上較為特殊的一類病房[1]，其收治的患者不同于普通病房，患者一般都患有各種危重疾病，因此對(duì)該病房患者進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí)都應(yīng)采取更強(qiáng)化方法[2]。雖然通過(guò)重癥病房的創(chuàng)立拯救了許多危重疾病患者的生命，但由于重癥監(jiān)護(hù)室的病人身體抵抗力差，即使在住院期間，發(fā)生感染的幾率也非常大[3]。而常規(guī)的護(hù)理方法雖然能在一定程度上改善患者的疾病進(jìn)程，但在降低院內(nèi)感染的發(fā)生概率并不顯著[4]，而本次研究通過(guò)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以明確該護(hù)理方法是否能夠有效降低患者院內(nèi)感染的概率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

機(jī)選取2018年1月—2018年6月收治于我院并進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室的病人共36例作為研究對(duì)象，其中男性患者20例，女性患者16例，年齡范圍分布在20～80歲，平均年齡45.6±3.4歲。根據(jù)隨機(jī)的原則，將患者分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組患者18例，該組患者全部采用常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組患者18例，該組患者根據(jù)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)的護(hù)理方法

1.2.2 觀察組 析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：（1）嚴(yán)格限制抗生素的使用，不濫用，應(yīng)有針對(duì)性的適時(shí)適當(dāng)給予適當(dāng)?shù)牧浚苊饣颊弋a(chǎn)生耐藥性而增加患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)；（2）運(yùn)用呼吸機(jī)及導(dǎo)尿管等儀器時(shí)應(yīng)做到嚴(yán)格的無(wú)菌操作，避免外源性細(xì)菌的侵入；（3）醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該加強(qiáng)感染意識(shí)，經(jīng)常進(jìn)出病房的家屬也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的消毒隔離措施

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者的護(hù)理滿意度以及發(fā)生院內(nèi)感染的概率

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度

在18例采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者中，對(duì)護(hù)理非常滿意的患者有5例，占比27.7%(5/18)，對(duì)護(hù)理一般滿意的患者與5例，占比27.7%(5/18)，對(duì)護(hù)理不滿意的患者有8例，占比44.4%(8/18)，總的護(hù)理滿意度為55.6%(10/18)；在18例根據(jù)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者中，對(duì)護(hù)理非常滿意的患者有10例，占比55.6%(10/18)，對(duì)護(hù)理一般滿意的患者與7例，占比38.9%(7/18)，對(duì)護(hù)理不滿意的患者有1例，占比5.56%(1/18)，總的護(hù)理滿意度為94.4%(17/18)，兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.323，P＜0.05)，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況

在18例采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者中，發(fā)生院內(nèi)感染的患者有6例，所占比例為33.3%（6/18）；在18例根據(jù)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者中，發(fā)生院內(nèi)感染的患者有1例，所占比例為5.56%（1/18）。兩組數(shù)據(jù)之間具有顯著性差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.523，P＜0.05)具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況

3.討論

重癥監(jiān)護(hù)病房是臨床上較為特殊的一類病房，其收治的患者不同于普通病房，患者一般都患有各種危重疾病，因此他們的身體免疫力都較差，常規(guī)的護(hù)理方法已經(jīng)被證實(shí)并不能有效降低患者的院內(nèi)感染的幾率。重癥監(jiān)護(hù)病房患者發(fā)生院內(nèi)感染的來(lái)源主要有抗菌藥物的濫用，一些儀器使用時(shí)滅菌未充分及醫(yī)護(hù)工作人員及家屬之間的病菌傳播[5]。本次研究根據(jù)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，發(fā)現(xiàn)患者的護(hù)理滿意度顯著提升，院內(nèi)感染的發(fā)生概率也顯著下降。

綜上所述，根據(jù)分析重癥監(jiān)護(hù)室患者發(fā)生院內(nèi)感染的常見(jiàn)原因做出強(qiáng)化后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有較為顯著的臨床療效，為提高患者的生命質(zhì)量，該護(hù)理方法應(yīng)該在臨床上進(jìn)一步推廣。