探討和分析在腹部手術患者粘連性腸梗阻中常規護理+綜合護理的應用效果

阿依古麗?哈布哈提 王霏

（新疆阿勒泰地區富蘊縣人民醫院 新疆 富蘊 836199）

接受腹部手術患者，經常會引發一些并發癥，尤其是粘連性腸梗阻臨床上的發生率很高，很多患者由于腹部手術發生了粘連性腸梗阻，從而引發了腸壞死、腸絞窄等間接性并發癥，重癥患者治療不及時產生了休克現象[1]。本次探討，針對34例腹部手術患者術后護理進行對比分析，如下為具體報告。

1.資料與方法

1.1 基本材料

選擇我院在2017年3月—2018年1月收錄的34例腹部手術患者。兩組患者隨機評論分組，患者男18例，女16例，年齡分布在22～65歲不等，平均年齡(46.3±3.5)歲。平均年齡(48.1±3.4)歲。比較患者的一般資料，無明顯差異（P＞0.05），具有臨床對比價值。

1.2 護理方法

參考組采用常規護理，實驗組采用綜合護理，具體進行內容如下。

1.2.1 前期工作：手術前為患者實施灌腸，可以選擇38～41℃的肥皂水灌腸，保證術前患者的腸道清潔，并且囑咐患者排空腸道中的積氣和大便。

1.2.2 術后工作：術后護理人員需要定時檢測患者的各項生命體征。保證患者各項生命體征的正常，如有異常情況隨時聯系主治醫師。術后在病情的允許下指導或者幫助患者進行輕度的床上活動，目的是讓患者更好的恢復身體機能。切口疼痛時可以多進行深呼吸放松心情。與此同時，與患者家屬溝通要協助患者翻身。指導患者盡早下床活動，加快腸蠕動恢復。

1.2.3 心理護理：患者術后會產生傷口疼痛，尤其是術后24h，疼痛比較劇烈。加上患者對自身病情的擔心，經常會出現術后焦慮，抑郁等不良情緒。因此醫護人員在幫助患者做好術后鎮痛的情況下，還需要對患者進行適當的手術后心理疏導。可以適當的分散患者的注意，聽聽舒緩的音樂，指導進行深呼吸或者轉移注意力的方法。讓患者保持一個良好的心理狀態積極接受治療。

1.2.4 進食調理：術前進行灌腸清理腸胃殘留食物，積氣。術后8h禁食飲，等待排氣后可進食少量流食。術后1d開始可少量食用半流質，腸胃恢復后經醫生允許逐漸開始正常食物。但要注意恢復正常進食后要少食多餐。多食用高熱量、高蛋白食品，少食豆，奶類和一些引起腹脹類的食物。

1.2.5 術后護理：腹部手術患者術后很容易導致腸瘺和粘連性腸梗阻等并發癥。因此術后正確合理的術后護理工作顯得尤為重要。護理人員隨時檢查患者切口情況。一旦發生紅腫，疼痛等狀況第一時間跟主治醫生溝通匯報。術后要對患者進行胃腸減壓。排出腹部積氣，減少腸胃壓力。改善腹部，腸胃的血液循環。

1.2.6 康復護理：護理人員需要囑咐患者在術后進行合理的運動，前期幅度較輕。后期體征恢復基本穩定后逐漸增加強度。遵循動作由簡到難，強度由輕到重。時間由短到長。目的是通過科學的運動促進腸胃的蠕動和身體康復。從而降低術后粘連性腸梗阻的并發癥。叮囑患者按時按量用藥，做好出院后的定期復查。

1.3 統計資料

探討分析的過程中做好各項數據的檢測統計記錄。包括術后的恢復時間，并發癥幾率，滿意度等。

1.4 統計分析

數據統計分析使用SPSS21.0統計學軟件，P＜0.05時數據具有統計學意義。

2.結果

比較實驗組和參考組兩組的患者各項數據。前者明顯優于后者。存在較大差異（P＜0.05），說明具有統計學意義。見下表1。

表1 兩組患者護理效果比較

3.討論

腹部手術患者術后經常會發生粘連性腸梗阻等并發癥。導致很多患者需要再次進行手術。嚴重危害患者健康，影響患者康復。研究證明，手術造成的機體損傷、持續性麻醉、腹部水腫或缺血等。都是導致腸梗阻的癥因[2]。因此手術期間醫生應謹慎細心，避免因操作的失誤導致手術過程中腸管，內臟漿膜，腹膜受到不必要損傷。保證手術過程的順利，盡量在最短時間內完成手術，手術期間做好預防措施，了解粘連性腸梗阻的病理機制以及導致原因。充分認識到此并發癥的危害性。術后護理人員做好綜合護理工作的執行[3]。經研究結果證明，對于腹部進行手術的患者采用綜合性護理干預治療，能夠明顯的提高治療效果，能夠在很大程度上預防患者在術后發生粘連性腸梗阻以及各種并發癥的發生，縮短治療時間，促進身體康復，在臨床護理當中具有廣泛推廣的意義。