促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合右旋糖苷鐵治療早產(chǎn)兒貧血

韋紅葉

（河池市都安縣婦幼保健院 廣西 河池 530700）

1.前言

貧血為早產(chǎn)兒常見病，由人體外周血紅細(xì)胞容量減少所導(dǎo)致，易致患兒出現(xiàn)呼吸暫停癥狀。如未及時(shí)治療，患兒的生長(zhǎng)發(fā)育同樣會(huì)受到影響。促紅細(xì)胞生成素為早產(chǎn)兒貧血的主要治療藥物，療效已得到證實(shí)。有研究指出，將右旋糖苷鐵與促紅細(xì)胞生成素，聯(lián)合應(yīng)用到疾病的治療中，療效更佳。本文于本院2016年11月—2017年11月收治的貧血早產(chǎn)兒中，隨機(jī)選取86例作為樣本，觀察了不同治療方法的臨床療效。

2.資料與方法

2.1 一般資料

將本院收治的貧血早產(chǎn)兒隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，兩組患兒各43例。觀察組性別：男/女=20/23，胎齡（35.29±1.25）周，體重（2.10±0.20）kg。對(duì)照組性別：男/女=21/22，胎齡（35.25±1.71）周，體重（2.08±0.15）kg。兩組患兒具有可比性（P＞0.05）。

2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒胎齡＜37周。（2）患兒均已確診為貧血。（3）患兒無先天性疾病。（4）家長(zhǎng)自愿參與研究。

2.3 方法

對(duì)照組單獨(dú)極給予促紅細(xì)胞生成素治療，用法用量：250U/kg，3次/周，皮下注射。觀察組采用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合右旋糖苷鐵治療：（1）促紅細(xì)胞生成素：用法用量與對(duì)照組一致。（2）右旋糖苷鐵用法用量：1ml/次，1次/d，肌肉注射。

2.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒治療前后的血液學(xué)指標(biāo)。（2）觀察兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

3.1 兩組患兒治療前后的血液學(xué)指標(biāo)

觀察組患兒治療后Hb（98.58±1.58）g/L、Hct（0.302±0.002）、SP（322.69±3.69）μg/L。與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療前后的血液學(xué)指標(biāo)

3.2 兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患兒治療有效率97.67%，與對(duì)照組相比，差異顯著（P＜0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，無顯著差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率

4.討論

貧血為阻礙早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致患兒機(jī)體健康水平下降的主要因素。促紅細(xì)胞生成素（Erythropoietin，EPO）為糖蛋白質(zhì)激素的一種，對(duì)血紅細(xì)胞具有調(diào)控作[1]。將其應(yīng)用到新生兒貧血的治療中，能夠有效糾正Hb、Hct以及SP等指標(biāo)，促進(jìn)病情康復(fù)。但治療過程中，患兒的運(yùn)鐵蛋白飽和度極容易下降。如患兒機(jī)體內(nèi)部鐵劑不足，必然對(duì)貧血的治療效果造成影響。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)給予貧血患兒EPO治療疾病后，患兒Hb（80.15±1.89）g/L、Hct（0.224±0.001）、SP（206.79±6.95）μg/L、治療有效率83.72%、不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%。上述研究結(jié)果，證實(shí)了EPO在治療新生兒貧血方面的臨床療效。右旋糖苷鐵又名葡聚糖鐵，包括口服制劑、注射劑兩種。進(jìn)入人體后，能夠補(bǔ)充鐵劑。在糾正Hb、Hct以及SP等指標(biāo)的同時(shí)，預(yù)防運(yùn)鐵蛋白飽和度下降[2]。從而達(dá)到提高早產(chǎn)兒貧血治療有效率，促進(jìn)患兒成長(zhǎng)發(fā)育的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予貧血患兒EPO聯(lián)合右旋糖苷鐵治療后，患兒Hb（98.58±1.58）g/L、Hct（0.302±0.002）、SP（322.69±3.69）μg/L。與單獨(dú)給予EPO治療相比，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)幅度更大。本組患兒治療有效率97.67%，與單獨(dú)給予EPO治療的患兒相比，有效率更高，優(yōu)勢(shì)顯著（P＜0.05）。本組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為2.33%。與單獨(dú)采用EPO治療的患兒相比，不良反應(yīng)無顯著差異（P＜0.05）。表明，該治療方法的臨床應(yīng)用安全性同樣值得肯定。

綜上所述，采用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合右旋糖苷鐵治療早產(chǎn)兒貧血，有效率高，不良反應(yīng)少，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。