C-反應蛋白、血清前白蛋白以及血常規聯合檢驗在小兒細菌性感染性疾病診斷中應用

湯發艷 喬林

（四川現代醫院檢驗科 四川 成都 610041）

細菌感染性疾病在兒科中較為常見，血常規是臨床檢驗細菌感染最常用的一種檢驗手段，但此種檢驗手段誤差較大[1]。本文主要研究我院2017年7月—2018年7月聯合CRP、PA 和血常規檢驗、診斷小兒細菌性感染性疾病的臨床價值，并進行如下總結。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

數字隨機法的方式抽取我院2017年7月—2018年7月期間收治的細菌性感染性疾病患兒45例作為研究組，本組男23例、女22例，年齡為1～13歲、平均（6.62±1.82）歲。選擇同期接收的的非細菌性感染患兒41例作為對照組，本組男21例、女20例，年齡為1～12歲、平均（6.11±1.57）歲。選取同期接收并體檢健康者40例作為健康對照組，本組男22例、女18例；年齡為2～14歲、平均（6.96±1.37）歲。對比三組各臨床資料，結果顯示（P＞0.05），可深入對比。

1.2 檢驗方法

采集三組受試者清晨空腹靜脈血2管：第一管無任何添加劑靜脈血2mL，并放置在恒溫干燥箱中30分后離心分離血清，離心速度為3000r/min，離心時間20min，采用特定蛋白儀免疫比濁法檢測患者CRP、PA；第二管為EDTA-2K抗凝血2mL，輕輕顛倒混勻8次，采用希森美康全自動血細胞分析儀檢測患者血常規。

1.3 觀察指標

對比三組CRP、PA和血常規等水平，同時，對比研究組CRP、PA和血常規陽性檢出率，其中：CRP＞10mg/L為陽性；PA＜170mg/L為陽性，血常規＞10.0×109/L為陽性。

1.4 統計學分析

采用雙側檢驗，且P＜0.05時，有統計意義。其中，采用均數加減標準差（）描述計量資料，行t檢驗；計數資料采用頻數（構成比）進行統計描述；并行χ2檢驗。

2.結果

2.1 對比三組CRP、PA水平和血常規

研究組CRP水平、血常規明顯高于對照組、健康對照組，而PA水平顯著低于其他兩組，對比有統計意義（P＜0.05）；對照組CRP水平、WBC計數明顯高于健康對照組，PA水平低于健康對照組（P＜0.05），具體見表。

2.2 對比研究組各指標陽性檢出率

研究組患兒中，CRP陽性檢出率為58.89%（31/45），PA陽性檢出率為73.33%（33/45），血常規陽性檢出率為66.67%（30/45），CRP、PA水平和血常規聯合檢測的陽性檢出率為88.89%（40/45）；聯合檢測的陽性檢出率顯著高于單純CRP、PA水平和血常規的檢出率，有統計意義（P＜0.05）。

表 對比三組CRP、PA水平和血常規（）

表 對比三組CRP、PA水平和血常規（）

組別 CRP（mg/L） PA（mg/L） 血常規（×109/L）研究組（n=45） 14.71±0.39 109.69±40.52 16.59±1.52對照組（n=41） 2.69±0.58 246.96±43.52 12.69±2.51健康對照組（n=40） 2.11±0.51 257.89±45.58 6.42±1.09

3.討論

細菌感染性疾病是兒科常見病，包括了腦膜炎、上呼吸道感染、腸炎等，血常規是傳統鑒別診斷細菌感染性疾病的首選方式，但此種檢驗方式極易受運動、進食、時間等因素影響，從而降檢驗的確診率[2]。近年來，臨床研究的不斷深化以及醫療技術的不斷提升，使得臨床檢驗小兒細菌感染性疾病的方法越來越多。CRP是一種肝臟合成的非特異性急性時相反應蛋白，其在機體正常時的含量較低，而一旦機體發生損傷或感染時，CRP的量會隨之增加；但臨床對CRP測定的靈敏度較低。PA則是人體肝臟合成的糖蛋白，其屬于非特異性防御物質，能夠與感染性疾病生成有毒的代謝物質[3]。本次研究中，患有小兒細菌感染性疾病的研究組，其CRP水平、血常規明顯高于對照組、健康對照組，而PA水平顯著低于其他兩組（P＜0.05）；對照組CRP水平、血常規明顯高于健康對照組，PA水平低于健康對照組（P＜0.05）；且研究組患兒中，聯合檢測的陽性檢出率顯著高于單純CRP、PA水平和血常規的檢出率，有統計意義（P＜0.05），與胡響祥等研究結果基本一致；由此表明，CRP、PA水平和血常規的聯合檢測，不僅能快速、準確地確診細菌性感染性疾病，而且還能夠為臨床提供重要的數據參考依據。

綜上所述，在小兒細菌性感染性疾病診斷中聯合應用CRP、PA水平和血常規檢測的確診率較高，具有較高的臨床應用價值。