消旋卡多曲顆粒聯合蒙脫石散治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎療效觀察

陸婷

（江蘇省太倉市第一人民醫院兒科 江蘇 蘇州 215400）

輪狀病毒所引發的嬰幼兒腸炎多發于秋、冬季節，患兒多為6個月～2歲，且該疾病的起病急、病程時間長、傳染性較強，情況嚴重的患兒可能發生電解質水平紊亂以及脫水等癥狀，將對患兒健康和發育產生極大影響，因此探尋有效的臨床治療方案具有重要意義[1]。本次研究將針對輪狀病毒引發的嬰幼兒腸炎治療中聯用消旋卡多曲顆粒和蒙脫石散的臨床療效進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科2017年1月—2018年1月期間診治的輪狀病毒性腸炎患兒94例作為研究樣本，以隨機抽樣法將患兒進行分組，每組均為47例，并分別納入至觀察組和對照組當中。觀察組：男26例，女21例；患兒年齡2個月～4歲，平均年齡（1.2±0.4）歲。對照組：男24例，女23例；患兒年齡1個月～5歲，平均年齡（1.3±0.2）歲。患兒入院后均存在不同程度脫水癥狀。兩組患兒常規線性資料比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均采取靜脈補液糾正水電解質平衡和脫水癥狀，并給予其他對癥治療。對照組患兒在此基礎上聯用消旋卡多曲顆粒進行治療，1.5mg/kg/次，3次/天，口服，最大劑量≤6mg/kg/天。連續服用7天；觀察組患兒則在該治療基礎上加用藥物蒙脫石散治療，其中＜1歲者1袋/天，分為三次服用；1～2歲者2袋/天，分為三次口服；＞2歲者，1袋/次，3次/天。連續治療7天。

1.3 評價指標

對兩組患兒治療效果進行評估與比較，治療顯效：經治療患兒的腹瀉等不良癥狀完全消失，大便性狀和次數均完全恢復正常；有效：患兒的腹瀉等不良癥狀基本消失，大便性狀和次數也開始恢復正常或已恢復至正常；無效：患兒腹瀉癥狀未緩解。記錄兩組患兒大便次數及性狀恢復正常的時間。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 兩組患兒治療有效率比較

觀察組47例患兒的總體治療有效率為97.87%，顯著高于對照組的87.23%，兩組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療總體有效率比較[n(%)]

2.2 兩組患兒大便恢復時效對比

觀察組患兒的大便性狀和次數恢復正常的時間均顯著短于對照組患兒，兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患兒大便恢復時效對比（）

表2 兩組患兒大便恢復時效對比（）

組別 例數 大便性狀（d） 大便次數（d）觀察組 47 2.51±0.22 2.62±0.34對照組 47 3.14±0.26 2.95±0.62 t值 4.316 4.028 P值 0.000 0.000

3.討論

輪狀病毒性腸炎屬于兒科中的常見病，特別是五歲以下兒童患病幾率較高，輪狀病毒侵入患兒肌體后進入腸道，并在患兒小腸絨毛頂部柱狀上皮細胞快速復制并增值，將對細胞結構產生嚴重的破壞作用，患兒腸道內雙糖酶活性顯著降低，長液滲透壓不斷升高，引發水電解質紊亂，腎功能受到影響，并且輪狀病毒還可破壞患兒腸道內原有的微生物菌群環境，使的腸黏膜屏障作用受到破壞，若不能有效治療干預可能引起患兒心肌酶異常以及神經系統不良癥狀等，因此及時采取有效的治療干預方式具有重要的臨床意義[2]。

蒙脫石散屬于兒科腹瀉的常用藥物，可對患兒腸道黏膜迅速形成保護膜，并對毒素和病毒產生有效的吸附作用，藥物消旋卡多曲屬于腦啡肽酶類抑制劑，可對內源性腦啡肽產生良好的保護作用，特別是針對由于水電解質紊亂而引發的腹瀉癥狀有良好的治療效果[3]。本次研究中連用蒙脫石散和消旋卡多曲顆粒治療嬰幼兒的輪狀病毒性腸炎，觀察組患兒治療效果顯著優于對照組，這表明該聯合用藥方案療效顯著臨床應用價值較高。

綜上所述，針對輪狀病毒性腸炎嬰幼兒患者以消旋卡多曲顆粒聯合蒙脫石散治療的效果顯著，可迅速改善患兒腹瀉等癥狀，恢復大便性狀和次數，該聯合用藥方案值得應用并推廣。