細菌性陰道病的發病率及相關危險因素

詹正英

（大邑縣婦幼保健院 四川 大邑 611300）

1.前言

細菌性陰道病是由陰道內乳酸桿菌減少、加德納菌及厭氧菌等增加所致的內源性混合感染，為女性常見的婦科疾病。患者臨床癥狀10%～40%無臨床癥狀，有癥狀者主要以陰道分泌物增多、有魚腥臭味，尤其性交后加重，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感，陰道檢查時均質、稀薄、白色分泌物，常暫黏附于陰道壁，無炎癥改變。對女性造成困擾及生活質量的影響較大。有研究指出，妊娠期女性如合并細菌性陰道病，可導致絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、早產的風險大大提升；非孕婦女可引起子宮內膜炎、盆腔炎等。為提高女性的健康水平，本文于本院2016年10月—2017年10月診治的細菌性陰道病患者中，隨機選取43例作為觀察組，觀察了細菌性陰道病的發病率及相關危險因素。

2.資料與方法

2.1 一般資料

選取本院確診為細菌性陰道病的患者43例作為觀察組，患者資料如下：年齡（23～48）歲，平均（32.36±1.87）歲。同時選取同時期來本院健康檢查的女性43例作為對照組，女性資料如下：年齡（25～50）歲，平均（32.40±1.88）歲。兩組產婦可對比（P＞0.05）。

2.2 納入與排除標準

納入標準：觀察組患者均符合WHO關于細菌性陰道病的診斷標準。對照組女性均健康。觀察組患者1周內未使用任何藥物。排除標準：無性生活史者排除。妊娠及經期女性排除。存在意識及精神障礙者排除。

2.3 方法

檢驗方法 取無菌棉簽，采集陰道上3分之1段分泌物樣本2份；研究方法 調查兩組樣本的臨床治療，同時，采用調查問卷法，對其生活狀態進行調查，調查內容包括“性生活頻率”、“性伴侶情況”“文化水平”、“是否使用避孕套”、“有無經常沖洗陰道”、“性生活前是否清潔外陰”等。

2.4 觀察指標

觀察細菌性陰道病的發病率及危險因素。

2.5 統計學方法

采用SPSS20.0軟件處理數據，計數采用χ2檢驗，以（%）表示。計量采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

3.結果

調查結果顯示，細菌性陰道病患者中，性生活＞2次/w者，占比81.40%。多個性伴侶者，占比27.91%。經常沖洗陰道，占比45.51%。文化水平為高中及以下者，占比45.51%。未使用避孕套者，占比72.09%。性生活前無清潔外陰習慣者，占比65.12%。上述數據與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 細菌性陰道病的發病率及危險因素

4.討論

4.1 細菌性陰道病的發病率及危險因素

細菌性陰道病為陰道內正常菌群失調所致的一種混合感染，是女性常見的生殖系統疾病。細菌性陰道病的誘發因素較多，以其發病原因為出發點，對疾病加以預防，是提高女性健康水平的主要途徑。本文研究發現，細菌性陰道病患者中，性生活＞2次/w者，占比81.40%。多個性伴侶者，占比27.91%。經常沖洗陰道者，占比45.51%。未使用避孕套者，占比72.09%。性生活前無清潔外陰習慣者，占比65.12%。與健康女性相比，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。性生活頻繁，易增加細菌感染的風險，導致細菌性陰道病發生。于性生活前清潔外陰，并于性生活中使用避孕套，性伴侶單一可有效預防細菌入侵人體，避免陰道堿化，避免誘發細菌性陰道病。通過對細菌性陰道病患者文化水平的觀察發現，該組文化水平為高中及以下者，占比45.51%。文化水平低者，對疾病的相關知識缺乏了解，患者對個人衛生保持等問題的重要性認識不足，因此細菌性陰道病的發病率同樣更高。通過對患者個人衛生習慣的調查發現，細菌性陰道病患者中，經常沖洗陰道者，占比45.51%。判斷個人衛生習慣不良，易誘發細菌性陰道病。上述數據與健康女性相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。有研究指出，盆腔炎、宮頸癌、HIV感染，屬于細菌性陰道病的常見并發癥。以HIV感染為例，與健康人群相比，細菌性陰道病患者，PH值往往較高。在此環境下，HIV病毒的生存及黏附能力，可顯著提升。加之陰道內環境的改變，HIV感染率通常會有所提高。可見，細菌性陰道病對女性健康的影響較大。

4.2 細菌性陰道病的預防及治療

細菌性陰道病發病后，患者常感白帶增多、異味，外陰瘙癢、灼熱痛，對女性工作及生活，均會產生較大的影響。應囑女性性伴侶單一，適當控制性生活次數。性生活前，男、女雙方應清潔外生殖器，避免細菌入侵。如無生育需求，應于性生活中使用避孕套，避免意外妊娠的同時，進一步降低細菌入侵的風險。經期及日常生活中，應提高對個人衛生的重視水平。應每天清潔外陰，避免經血長期附著在外陰，誘發細菌性陰道病。除此之外，臨床還需囑女性通過糾正飲食及生活習慣的方式，實現對細菌性陰道病的預防。就飲食而言，長期食用辛辣刺激的食物，易增加細菌性陰道病的發病風險。臨床研究表明，吸煙習慣可加重病情。因此，女性應避免食用過于辛辣刺激的食物，多食用新鮮水果及蔬菜，積極補充營養及維生素，提高機體抵抗力，降低細菌性陰道病的發病率。

綜上所述，性生活＞2次/w、文化水平為高中及以下、多個性伴侶、性頻繁、經常沖洗陰道、未使用避孕套、性生活前無清潔外陰習慣，是誘發細菌性陰道病的危險因素。臨床應加強對女性的健康教育，從性生活與個人衛生等方面出發，囑其保持健康的生活習慣，降低細菌性陰道病的發病率，使女性的健康水平以及生活質量得以提升。