跟古代醫(yī)家學(xué)養(yǎng)生之萬全篇（之一）

文 趙鴻君

（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普專家、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授）

【人物介紹】

萬全（1495-1580年），又名全仁，字事，號(hào)密齋，湖北羅田人，明代著名醫(yī)家、養(yǎng)生家。祖父、父親以兒科聞名鄉(xiāng)里，萬全廣納前人經(jīng)驗(yàn)，繼承家學(xué)，著書立說。清康熙年間，被封為“醫(yī)圣”而名聲遠(yuǎn)揚(yáng)。著作有《養(yǎng)生四要》《保命歌括》《傷寒摘錦》《廣嗣紀(jì)要》《萬氏女科》《片玉心書》《育嬰家秘》《幼科發(fā)揮》《片玉痘疹》《痘疹心法》等10部108卷，后合刊為《萬密齋醫(yī)書十種》。

【養(yǎng)生之道】

萬全的養(yǎng)生思想集中總結(jié)在《養(yǎng)生四要》中，提出養(yǎng)生之法有四：即寡欲、慎動(dòng)、法時(shí)、卻疾。“夫寡欲者，謂堅(jiān)忍其性也；慎動(dòng)者，謂保定其氣也；法時(shí)者，謂和于陰陽(yáng)也；卻疾者，謂慎于醫(yī)藥也”。

方法一：寡欲

萬全認(rèn)為“寡欲”是養(yǎng)生的第一要義。寡乃節(jié)制之意，欲指食欲和性欲。寡欲包括兩方面內(nèi)容，即飲食有節(jié)，房事適度。《養(yǎng)生四要·卷之一》曰：“夫食、色，性也。故飲食、男女，人之大欲存焉，口腹之養(yǎng)，驅(qū)命所關(guān) 。 ”人離不開飲食五味、男女交媾。飲食是供給身體和精神營(yíng)養(yǎng)的主要物質(zhì)，房事交媾是延綿子嗣的唯一途徑。飲食、房事既是人之常情，也是最易致病的兩種欲望。萬全強(qiáng)調(diào)飲食與房事皆應(yīng)有所節(jié)制，但也并非達(dá)到“必絕谷”“必休妻”這般不近人情地步，而是順應(yīng)人的生理和心理需求，節(jié)制食欲和性欲，以盡天年。

1.欲不可縱

萬全認(rèn)為，適度的房事生活是人體平衡陰陽(yáng)、綿延子嗣的生理需求，不可斷然禁欲，亦不可縱欲無度，縱欲成災(zāi)。“交接多則傷筋，施泄多則傷精”。肝主筋，筋傷則陽(yáng)虛而易痿；腎主精，精傷則陰虛而易舉；陰陽(yáng)俱虛，則時(shí)舉時(shí)痿，精液自出。所以，房事過頻則筋傷精虧，陰陽(yáng)兩虛，是延齡益壽第一大忌。他引用呂洞賓的一首七言絕詩(shī)告誡人們:“二八佳人體似酥，腰間仗劍斬愚夫；雖說不見人頭落，暗里教君髓骨枯。”

萬全還引用孔子的話告誡房事生活不可過早，“少之時(shí)，血?dú)馕炊ǎ渲谏薄Ｄ晟僬邭庋⒁讋?dòng)情，應(yīng)克制情欲貪念，否則會(huì)引起精虧、髓竭、早衰等諸多變證，譬如園中之花，早發(fā)必先萎。萬全提倡當(dāng)效仿古人“三十而娶”“二十而嫁”的做法。

2.節(jié)制飲食

食物為維持人體生命活動(dòng)的必需物質(zhì)。《素問·臟氣法時(shí)論》云:“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為宜，五菜為充。”人體的構(gòu)造復(fù)雜，對(duì)飲食的需要也是多方面的，故萬全特別強(qiáng)調(diào)節(jié)制食量和食不偏嗜。“飲食自倍，脾胃乃傷” 。 自倍指超過正常數(shù)量。他認(rèn)為：腸胃是藏水谷的地方，飲食多少，當(dāng)有一定的數(shù)量。如果不知約束、暴飲暴食，必然會(huì)超出腸胃的容納、吸收和消化限度，從而引起臟氣的偏盛、偏虛，形成蓄水、宿食，變生脾泄、腸風(fēng)、臟毒等各種疾病。

萬全強(qiáng)調(diào)飲食不可偏嗜，五味須均衡。“嗜有所偏，必生有所偏之疾”，“五味雖能養(yǎng)人，多食則反傷人也。飲食不可縱口，三餐之外不多食。嗜肉嗜酒初傷不覺，久則成患”。他以《內(nèi)經(jīng)》警示眾人，多食酸則傷肝，多食苦則傷心，多食甘則傷脾，多食辛則傷肺，多食咸則傷腎。

方法二：慎動(dòng)

慎動(dòng)是指人的思想和身體活動(dòng)當(dāng)有所約束，不可放縱，以求達(dá)到心神寧?kù)o和身體勿勞的和諧狀態(tài)。萬全強(qiáng)調(diào)心宜靜，體宜動(dòng)，但動(dòng)而中節(jié)，動(dòng)靜不失常度，方為養(yǎng)生之道。

1.靜心調(diào)神

靜心養(yǎng)生的精髓是靜神，這對(duì)于延齡長(zhǎng)壽至關(guān)重要。萬全強(qiáng)調(diào)心宜清靜而勿擾，神宜安定而勿勞，此為養(yǎng)生要旨，世人當(dāng)尤為重視。萬全曰：“人身之中，只有此心，便是一身之主，所謂視聽言動(dòng)者，此心也。故心常清靜而神安，神安則七神皆安。以此養(yǎng)生則壽，歿世不殆。心勞則神不安，神不安則精神皆危，便閉塞而不通，形乃大傷。以此養(yǎng)生則殃。” 《養(yǎng)生四要》中詳細(xì)介紹了靜心調(diào)神的方法和要領(lǐng)，如打坐、調(diào)息。萬全所論的打坐方法與傳統(tǒng)不同，是根據(jù)自身實(shí)踐體會(huì)總結(jié)出來的，認(rèn)為打坐不僅限于靜坐，不應(yīng)“如聾啞癡呆一樣全然不思外界事理”，而是“將一件事，或解悟精義，或思索某首詩(shī)文”，亦能靜下來，收到傳統(tǒng)打坐而不能獲得的益處。

萬全認(rèn)為，人之情志活動(dòng)相互制約，當(dāng)有所節(jié)制，以免擾亂心神、氣機(jī)及臟腑功能。喜怒思悲恐為五志，五志之病可依五行相勝之理治之。怒傷肝，悲可治怒；喜傷心，恐可治喜；思傷脾，怒能治思；悲傷肺，喜可治悲；恐傷腎，思可治恐。也可運(yùn)用藥物治療，如過怒可選四物平肝湯；過喜可選黃連安神丸；過思可選加減二陳湯；過悲可選加味四君子湯；過恐可選定志丸。

2.體勿過勞

萬全的慎動(dòng)觀還包括愛惜身體，體勞勿極，形勞不倦。勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)當(dāng)根據(jù)自己的情況量力而行，勿做力所不能及之事，亦不能做持久不息的體力勞動(dòng)，以免強(qiáng)力勞作耗傷正氣。言聽視行等行為活動(dòng)時(shí)間不宜過長(zhǎng)，當(dāng)有所節(jié)制，過則損神耗精。久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，謂之五勞所傷。視過損明，語過損氣，思過損神，欲過損精，謂之四損。萬氏的慎動(dòng)觀并非主張靜止不動(dòng)，而是要求動(dòng)靜結(jié)合，動(dòng)而中節(jié)。如萬全提倡：目宜常瞑，瞑則不昏；發(fā)宜常梳，梳則不結(jié)；齒宜數(shù)叩，叩則不齲。這些日常保健方法均是從動(dòng)而中節(jié)養(yǎng)生理念衍生而來的。

【選自】《論語·子罕篇》

【原文】子曰：“吾有知乎哉？無知也。有鄙夫問于我，空空如也。我叩其兩端而竭焉。”

【注釋】

鄙夫：孔子稱鄉(xiāng)下人、社會(huì)下層的人。

空空如也：指孔子自己心中空空無知。

叩：叩問、詢問。

兩端：兩頭，指正反、始終、上下方面。

竭：窮盡、盡力追究。

【譯文】

孔子說：“我有知識(shí)嗎？其實(shí)沒有知識(shí)。有一個(gè)鄉(xiāng)下人問我，我對(duì)他談的問題本來一點(diǎn)也不知道。我只是從問題的兩端去問，這樣對(duì)此問題就可以全部搞清楚了。”

【評(píng)析】

孔子本人并不是高傲自大的人。事實(shí)也是如此。人不可能對(duì)世間所有事情都十分精通，因?yàn)槿说木Ξ吘故怯邢薜摹５鬃佑幸粋€(gè)分析問題、解決問題的基本方法，這就是“叩其兩端而竭”，只要抓住問題的兩個(gè)極端，就能求得問題的解決。這種方法，體現(xiàn)了儒家的中庸思想，是一種十分有意義的思想方法。

國(guó)學(xué)賞析

【選自】《論語·子罕篇》

【原文】顏淵喟然嘆曰：“仰之彌高，鉆之彌堅(jiān)，瞻之在前，忽焉在后。夫子循循然善誘人，博我以文，約我以禮，欲罷不能。即竭吾才，如有所立卓爾。雖欲從之，末由也已。”

【注釋】

喟：音kuì，嘆息的樣子。

彌：更加，越發(fā)。

鉆：鉆研。

瞻：音zhān，視、看。

循循然善誘人：循循然，有次序地。誘，勸導(dǎo)，引導(dǎo)。

卓爾：高大、超群的樣子。

末由：末，無、沒有。由，途徑，路徑。這里是沒有辦法的意思。

【譯文】

顏淵感嘆地說：“（對(duì)于老師的學(xué)問與道德），我抬頭仰望，越望越覺得高；我努力鉆研，越鉆研越覺得不可窮盡。看著它好像在前面，忽然又像在后面。老師善于一步一步地誘導(dǎo)我，用各種典籍來豐富我的知識(shí)，又用各種禮節(jié)來約束我的言行，使我想停止學(xué)習(xí)都不可能，直到我用盡了我的全力。好像有一個(gè)十分高大的東西立在我前面，雖然我想要追隨上去，卻沒有前進(jìn)的路徑了。”

【評(píng)析】

顏淵在本章里極力推崇自己的老師，把孔子的學(xué)問與道德說成是高不可攀。此外，他還談到孔子對(duì)學(xué)生的教育方法，“循循善誘”則成為日后為人師者遵循的原則之一。