鄉鎮衛生院財務管理中的問題與對策分析

萬大春

摘要：隨著我國經濟發展水平的不斷提升，國家對于社會福利的關注度也在不斷提高，因此，對其投入的力度也呈現出逐年增加的趨勢，社會醫療作為社會福利的重要組成部分，得到了前所未有的發展。為了使各地居民的健康狀況得以保障，各地政府也在不斷的加大資金投入，對當前的醫療環境進行改善。由此使得鄉鎮衛生院的可支配資金不斷充裕，但是，事實上，大部分的鄉鎮衛生院在資金的利用和管理上仍然缺乏科學性，存在著諸多的問題。本文中，筆者以此作為切入點，就鄉鎮衛生院財務管理中的問題與對策展開分析，旨在為鄉鎮衛生院在今后的財務管理過程中提供可借鑒和參考價值。

關鍵詞：鄉鎮衛生院；財務管理；對策

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828x（2018）018-0228-01

現階段，不斷發展的社會經濟為社會福利的發展提供了較好的物質條件，創造了良好的發展環境，大批量的鄉鎮衛生院也巧借東風順勢發展，但是，雖然以往存在的資金困難問題得到了較好的解決，可又從中產生了新的問題，即缺乏對資金管理的高度重視。而這也是導致現階段大部分鄉鎮衛生院資金管理混亂的重要原因之一。因此，加強資金管理，充分的發揮資金的使用價值，勢在必行。

一、鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題

1.資金管理缺乏規范性

當前大部分的鄉鎮衛生院所使用的病患住院資金管理方案即為，患者在入院時先繳納部分數額的資金，而在患者出院時，按照實際花費結算，多退少補。但是，由于衛生院方面在內部管理工作上缺乏協調性，并且患者數量眾多，交易數據量大且較為繁冗，時間上缺乏控制性，這就會導致實際情況與賬面不符現象的出現，一旦賬目與實際發生的交易不相符，就會導致在結算以及費用退補差價等環節上出現不必要的漏洞，進而導致不必要的經濟損失出現。

2.缺乏專業型人才

當前大部分的鄉鎮衛生院在財務管理方面的專業型人才仍然處于嚴重缺失的狀態。因此，即便衛生院的管理人員有著美好的管理規劃，往往也會因為專業型人才的缺失而被迫中止。而這也是鄉鎮衛生院管理環節較為薄弱的根源所在。事實上，當前大部分鄉鎮衛生院的崗位均為專業技能并不熟練的人員進行擔任，并且受財務管理崗位技能考核和規范缺失的影響，使得大部分人員明知自身專業技能不足，也不愿積極主動的進行自我提升。

3.投資管理盲目性強

我縣基層鄉鎮衛生院醫療設備購置主要是財政投入和單位自籌，單價超10萬元設備要進行論證，設備采購需求內部討論和大型設備論證大都流于形式。由于鄉鎮衛生院衛生技術人員總體水平不高，專業醫技人員缺乏和信息化程度低，病床利用率不高，大型醫療設備維修維護成本高，導致設備投入成本效益比差；部分中醫先進創建的專項設備投入由于人員缺乏出現階段性閑置。這一現象極有可能出現設備利用低下和少量閑置情況，進而影響衛生院的整體發展

二、鄉鎮衛生院財務管理中存在問題的原因分析

上述問題產生的根源就在于衛生院的管理層并未意識到財務管理的重要性，部分管理層人員僅僅將財務管理等同于記賬，未能從根本上意識到財務管理在衛生院今后發展的過程中所起到的關鍵性作用。領導缺乏重視，而執行人員對于財務管理的觀念則更加淡泊。除此之外，部分鄉鎮衛生院的管理者往往會因為掌握了整個衛生院的管理權，便產生了一種“唯我獨大”的心理和行為，而我國當前階段，對于這一現象的監督和監管力度仍然不足，這就導致衛生院的財務管理人員產生擔憂和顧慮的心理，這直接影響了財務工作的真實性與可靠性。

三、鄉鎮衛生院財務管理中存在問題的對策分析

1.強化資金管理力度

首先，對于鄉鎮衛生院而言，要想從根本上規避資金管理取現問題，就必須要建立起一套完善的資金管理體系，制定一系列的手段和措施對資金的使用進行約束和監督。使資金的運作整個過程都處于制度的整個監督環節。其次，財務管理作為鄉鎮衛生院的核心，也是首要考慮的問題。因此，只有提供準確的數據，才能以此為依據制定科學有效的管理方案，而向國家或是上級主管部門匯報真實的數據，也是職責所在。

2.注重人才培養

在現代經濟社會的大背景下，知識和技能的不斷更新都使得鄉鎮衛生院的發展對技術所提出的要求不斷增加。因此，要想徹底改變現狀，鄉鎮衛生院應該加大對員工培訓的投入力度，鄉鎮衛生院應該以自身的實際需要為依據，制定具有較強的專業性的培養計劃，使員工的知識、技能以及觀念得到不斷的提升，以實現為衛生院經濟效益增加做出貢獻的目的。

3.建立健全監督監管體制

完善的財務監管體系的構建，可以在一定程度上促進鄉鎮衛生院財務管理水平的提升。在鄉鎮衛生院財務管理過程中使用監督監管機制，可以對其管理流程進行梳理，使其確立目標，對其管理制度進行跟蹤、對其職責進行劃分、使其職責更加明確性。優化鄉鎮衛生院內部資金的使用，進而促進其穩定和諧發展。

綜上所述，鄉鎮衛生院存在上述問題的根源在于國家現階段資源政策不同步導致的，但是，對于衛生院而言，若能夠充分的意識到自身存在的問題，并有針對性的制定改善措施，強化內部資金管理，勢必會得到更加長足的發展。