老人收縮壓與死亡風險U型相關

衛文

近期出版的國際頂級醫學期刊《英國醫學雜志》刊發了中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所所長施小明及其研究團隊的論文。該研究顯示，高齡老人（80歲及以上）收縮壓值（SBP）與死亡風險呈U型關系，風險最低點為129毫米汞柱；確定了具有較低死亡風險的SBP范圍（107～154毫米汞柱）：與之相比，低、高SBP組的高齡老人死亡風險均顯著升高。

施小明及其團隊基于中國疾病預防控制中心與北京大學聯合實施的中國老年健康影響因素跟蹤調查，對調查獲得的4658名高齡老人的相關數據進行分析后得出上述結論。研究提示，目前普遍采用的“關注高血壓和心血管事件”的血壓管理理念，可能并不適用于高齡老人。該年齡段老人的正常血壓范圍有待重新探討，在制定公共衛生政策時也應審慎地開展個體化診療。

在死因分析中，與中等水平的SBP（107毫米汞柱～154毫米汞柱）相比，高水平的SBP（>154毫米汞柱）的高齡老人心血管疾病死亡風險升高51%，非心血管疾病死亡風險無顯著變化：低水平的SBP（<107毫米汞柱）的高齡老人非心血管疾病死亡風險升高58%，心血管疾病死亡風險無顯著變化。上述結果一定程度上合理解釋了SBP與全因死亡風險的U型關系。“對高齡老人而言，107～154毫米汞柱的SBP值都是安全的，這與此前的認知有所不同，因此，對該人群的血壓管理應制定相應指南。”施小明說。