卵巢囊腺瘤的MRI診斷及病理對照分析

南京醫科大學附屬婦產醫院放射科(江蘇 南京 210004)

李宇明 唐文偉 程 暉王莉莉 陳 慧 顧海磊

卵巢囊腺瘤是卵巢上皮性腫瘤中最常見的女性生殖系統腫瘤，可發生于任何年齡。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)因軟組織分辨率高、可多方位成像、無創等優勢，在婦科腫瘤影像診斷中的應用日趨廣泛。本文回顧性分析了經手術和病理證實的38例卵巢囊腺瘤的MRI表現，旨在進一步提高MRI對卵巢囊腺瘤的診斷及鑒別診斷能力，為臨床術前評估及制定治療方案提供指導。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集本院2015年1月至2016年9月間，采用MRI檢查并經手術病理證實的卵巢囊腺瘤38例。患者年齡在17～70歲，平均年齡46.8歲。臨床主要癥狀為腹痛、腹脹、經期紊亂或盆腔包塊來就診，部分為無癥狀、體檢時偶爾發現。婦科檢查盆腔可觸及大小不一的腫塊。

1.2 儀器與掃描方法采用飛利浦Achieva 1.5T超導MR系統。選用正交體部線圈，患者仰臥位，膀胱適度充盈，掃描范圍從恥骨聯合掃至髂前上棘或者臍部。全部病例平掃加增強，常規采用T1WI/TSE(Turbo spin echo)序列、T2WI/TSE序列作橫斷位掃描；T2WI/TSE序列矢狀位掃描；T2WI脂肪抑制序列橫斷、冠狀位掃描；DWI(Diffusion weighted imaging)取擴散敏感系數b值為800s/mm2；注射釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)后，T1WI作橫斷位增強掃描及矢狀位、冠狀位延遲掃描。

由兩位以上有經驗的放射科醫生觀看本組病例的MRI資料，分析卵巢囊腺瘤的部位、大小、形態及信號改變情況，觀察病灶的各類強化特征，并與術后病理結果作對照。

2 結 果

2.1 病理類型本組38例囊腺瘤共50個病灶，其中7例雙側囊腺瘤，5例合并對側囊腫。……