85例腔隙性腦梗死患者CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)及診斷價(jià)值

1.洛陽(yáng)東方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

2.洛陽(yáng)東方醫(yī)院影像科(河南 洛陽(yáng) 471003)

王洪亮1 武 君2

腔隙性腦梗死(Lacunar infarction,LI)為腦梗死中一種特殊類型，是腦深部穿支動(dòng)脈閉塞引起的直徑為2～20mm小梗死灶，好發(fā)于老年人群，且能導(dǎo)致血管性癡呆，影響老年群體生命健康[1]。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)LI并給予有效治療非常重要。目前，臨床多根據(jù)臨床癥狀及電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)等影像學(xué)檢查結(jié)果聯(lián)合確診LI，但早期LI患者可因病灶較小而未出現(xiàn)典型癥狀，影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病灶[2]。MRI及CT均為臨床常用影響學(xué)檢查方法，MRI具有成像效果較好等特點(diǎn)，但費(fèi)用昂貴，而CT檢查快速且費(fèi)用低廉，2種檢查方法各有優(yōu)劣[3]。基于此，本研究回顧性分析我院同時(shí)行CT及MRI檢查的85例LI患者臨床資料，以比較2種檢查方法影像學(xué)表現(xiàn)，并評(píng)估2者診斷價(jià)值，為臨床及時(shí)診斷LI提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析2016年3月-2017年10月我院同時(shí)行CT及MRI檢查的85例LI患者臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]中LI診斷標(biāo)準(zhǔn)者；首次發(fā)病者；年齡為20～75歲者；依從性良好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等重要器官功能障礙者；伴精神疾病或精神疾病家族史者；合并血液系統(tǒng)疾病者；臨床資料完整者。85例LI患者中男性49例(57.65%)，女性36例(42.35%)；年齡為55～74歲，平均(65.28±8.41)歲；頭暈頭痛者61例(71.76%)，嗜睡者41例(48.24%)，面癱者37例(43.53%)，感覺(jué)障礙者27例(31.76%)，語(yǔ)言障礙者19例(22.35%)。

1.2 研究方法共85例LI患者均行CT及MRI檢查。①M(fèi)RI檢查使用1.5T MRI掃描儀(美國(guó)通用電氣公司生產(chǎn))行頭顱橫斷面、矢狀面掃描；常規(guī)參數(shù)設(shè)置如下，T1WI SE序列TR 420ms、TE 10ms，T2WI SE序列TR 3500ms、TE 96ms，矩陣 256mm×256mm，層厚 5mm、間隔 2mm；……