子癇性腦病的MRI特點(diǎn)分析

云南省紅河州第一人民醫(yī)院放射科(云南 蒙自 661199)

孫 理 普福順 楊富輝羅家濱 李 平 杜 軍

子癇性腦病(eclamptic encephalopathy,EE)是子癇累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的臨床影像綜合征[1]。近年來(lái)，高齡孕產(chǎn)婦人數(shù)急劇上升，高齡妊娠并發(fā)子癇的患者亦隨著增多，子癇性腦病是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的重要原因[2-4]。其典型臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、煩躁、譫妄、視物模糊、驚厥抽搐、惡性嘔吐、意識(shí)障礙甚至昏迷等癥狀，常有血壓高、起病急、進(jìn)展快、但神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征較少的特點(diǎn)。及時(shí)、有效治療可治愈，若不及時(shí)治療可致不可逆性腦部損害，甚至危及生命[1-4]。因此，及早準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要。MRI對(duì)腦部結(jié)構(gòu)顯示具有較高的敏感性，現(xiàn)已成為該病的最佳影像學(xué)檢查方法和隨訪手段[1]。本文通過(guò)對(duì)9例經(jīng)臨床證實(shí)為子癇性腦病的MRI表現(xiàn)進(jìn)行分析、研究，初步顯示出MR的臨床應(yīng)用潛力。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組9例患者，年齡22～42歲，平均33歲，孕37～41周；1例初產(chǎn)婦，8例經(jīng)產(chǎn)婦；9例均為剖宮產(chǎn)；3例產(chǎn)前子癇，6例產(chǎn)后3～12小時(shí)發(fā)生子癇。所有患者均出現(xiàn)不同程度的頭痛、煩躁、譫妄、視物模糊、驚厥抽搐及精神狀態(tài)異常改變。

1.2 檢查方法應(yīng)用GE Signa Excite 1.5T超導(dǎo)MR檢查儀，本組所有病例均行MRI平掃、擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)及MRA掃描，5例行MRV掃描，其中MRI平掃包括T1WI、T2WI、FLAIR序列。主要掃描參數(shù)：T1WI采用SE序列，TR=1800ms，TE=9ms；T2WI采用FSE序列，TR=4000ms，TE=80ms；FLAIR序列，TR=8300ms，TI=2600ms，TE=120ms；擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)：TR=4800ms，TE=82ms，NEX=1次；MRA采用3D-TOF法，TR=27ms，TE=3ms，矩陣=320×192，F(xiàn)OV=22cm×22cm，層厚=1.4mm，并進(jìn)行圖像重組；MRV采用2D-TOF法，翻轉(zhuǎn)角50°，TR=22ms，TE=4.8ms，層厚2mm，間距0mm，并進(jìn)行圖像重組。

2 結(jié) 果

2.1 病變分布特點(diǎn)9例患者腦內(nèi)病變分布的最大特點(diǎn)是廣泛性和對(duì)稱(chēng)性分布……